Brustschmerzen (Thoraxschmerz) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Thoraxschmerz (Brustschmerzen) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (z. B. koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße), Myokardinfarkt (Herzinfarkt)), Lungenerkrankungen (z. B. Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD))?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen, wie Chemikalien oder Staub, ausgesetzt?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen, wie Stress, familiäre Konflikte oder Überforderung?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie rasch sind die Brustschmerzen* aufgetreten?
  • akut (Minuten bis Stunden)
  • subakut (Stunden bis Tage)
  • chronisch (Tage bis Wochen)
  • rezidivierend (wiederkehrend)
• Wo sind die Schmerzen lokalisiert?
  • retrosternal (hinter dem Brustbein)
  • einseitig
  • beidseitig
• Haben sich die Schmerzen verändert? Stärker geworden?*
• Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
  • 0-2: kein/kaum Schmerz
  • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt*
  • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
  • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
  • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Strahlen die Schmerzen aus (z. B. in den Rücken, den linken Arm, Hals oder Kiefer)?*
• Wie würden Sie die Schmerzen beschreiben (z. B. schneidend, stechend, dumpf, brennend)?
• Sind die Schmerzen atemabhängig?
• Treten die Schmerzen auch in Ruhe auf?*
• Verstärken sich die Schmerzen bei Belastung/Bewegung oder werden sie dann besser?
• Haben Sie Begleitsymptome, wie:
  • Atemnot*
  • Herzstolpern
  • Brennen hinter dem Brustbein
  • Schwindel
  • Schwitzen
  • Angst- oder Panikattacken
  • Husten (trocken oder produktiv)
  • Heiserkeit
  • Rasselgeräusche
  • Fieber*
  • Nachtschweiß
  • Gelenkschmerzen
  • Abgeschlagenheit
  • Depressive Störungen (Niedergeschlagenheit, hoffnungslose Stimmung)*
• Tritt der Schmerz in Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme auf?
• Nehmen die Schmerzen nach dem Essen zu?
• Haben Sie Symptome, die den Magen-Darm-Trakt betreffen:
  • Schluckbeschwerden
  • Sodbrennen
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Blähungen
  • Durchfall
  • Verstopfung

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Bitte geben Sie Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie in letzter Zeit ungewollt Gewicht verloren?
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Bewegen Sie sich regelmäßig?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Wird in Ihrer Umgebung geraucht, sodass Sie Passivraucher sind?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Haben Sie bekannte Erkrankungen, wie Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), Hypertonie (Bluthochdruck), Hyperlipidämien (Fettstoffwechselstörungen) oder koronare Herzkrankheit (KHK; Erkrankung der Herzkranzgefäße)?
  • Bestehen Lungenerkrankungen (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Asthma)?
• Haben Sie in der Vergangenheit Thoraxverletzungen oder Operationen durchgemacht?
• Nehmen Sie regelmäßig Medikamente, insbesondere Antikoagulantien (Blutverdünner) oder Thrombozytenhemmer?

Jeder unklare Thoraxschmerz bedarf der umgehenden Diagnostik!

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.