Brustschmerzen (Thoraxschmerz) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Thoraxschmerz (Brustschmerzen) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen (Herzkreislauf- oder Lungenerkrankungen), die häufig vorkommen?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Wird in Ihrer Umgebung geraucht, d. h. Sie sind Passivraucher?
• Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen ausgesetzt?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?
  

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie rasch sind die Brustschmerzen* aufgetreten? 
  • Akut − Minuten bis Stunden?
  • Subakut − Stunden bis Tage? 
  • Tage bis Wochen? 
  • Rezidivierend? 
• Wo sind die Schmerzen lokalisiert? Strahlen die Schmerzen aus?
  • Einseitige Schmerzen?
  • Beidseitige Schmerzen?
  • Ausstrahlung in den Rücken oder Arme?
• Haben sich die Schmerzen verändert? Stärker geworden?*
• Welchen Schmerzcharakter haben die Schmerzen? Schneidend, stechend, dumpf, bohrend, brennend, reißend etc.?
• Sind die Schmerzen atemabhängig?
• Sind die Schmerzen auch in Ruhe vorhanden?
• Verstärken sich die Schmerzen bei Belastung/Bewegung oder werden sie dann besser? 
• Leiden Sie unter Atemnot?* 
• Haben Sie Herzstolpern?
• Haben Sie weitere Symptome?
  • Hinweise auf Angststörung:
    • Angst-/Panikattacken?
    • Ängstlichkeit oder Anspannung?
    • Depressive Störungen (Niedergeschlagenheit, hoffnungslose Stimmung)
  • Hinweise auf einen Atemwegsinfekt:
    • Haben Sie einen Reizhusten bzw. Husten? 
    • Trockener Husten?
    • Heiserkeit?
    • Rasselgeräusche?
    • Brennen hinter dem Brustbein?
    • Fieber*: Temperatur ≥ 38 °C
  • Hinweise auf gastro-intestinale Ursache (Magen-Darm-Störungen)
    • Übelkeit, Erbrechen?
    • Durchfall?
    • Verstopfung?
    • Blähungen?
    • Schluckbeschwerden?
    • Schmerz abhängig von der Nahrungsaufnahme?
      • Schmerzen nehmen nach dem Essen zu?
    • Sodbrennen?
  • Sonstige Symptome
    
    • Schwindel?
    • Schwitzen?
    • Nachtschweiß?
    • Fieber?*
    • Abgeschlagenheit?
    • Gelenkschmerzen?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie ungewollt Körpergewicht verloren?
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Leiden Sie unter Schlafstörungen?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Infektionen; Diabetes mellitus; Niereninsuffizienz (Prozess, der zu einer langsam fortschreitenden Verringerung der Nierenfunktion führt); Hypertonie (Bluthochdruck); Hyperlipidämie (Fettstoffwechselstörung); Koronare Herzkrankheit (KHK)/Angina pectoris ("Brustenge"; plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend); Herzkreislauf-, Lungenerkrankungen)
  
• Operationen
• Trauma (Verletzung)
• Allergien
• Medikamentenanamnese (Dauermedikation: insb. Antikoagulantien?, Thrombozytenhemmer?; Bedarfsmedikation)
  

Jeder unklare Thoraxschmerz bedarf der umgehenden Diagnostik!
** Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)