Armschmerzen – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Halsrippe ‒ überzählige Rippe, die am vierten bis siebten Halswirbel vorkommen kann und zu Durchblutungs- und Nerveneinengungen im Oberarmbereich führen kann. [Oberarmschmerzen]

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Aneurysma der Arteria subclavia – Wandaussackung der Unterschlüsselbeinarterie [Oberarmschmerzen].
• Angina pectoris ("Brustenge") – plötzlich auftretender Schmerz in der Herzgegend, oft durch ein akutes Koronarsyndrom (ACS) oder koronare Herzkrankheit (KHK) bedingt [Oberarmschmerzen].
• Aortenbogensyndrom (Takayasu-Arteriitis) – chronische Entzündung der großen Arterien, die Durchblutungsstörungen des Arms verursachen kann [Oberarmschmerzen].
• Arteriitis temporalis (Riesenzellarteriitis) – systemische Gefäßerkrankung, die Schmerzen und Ischämie der Arteria subclavia hervorrufen kann [Oberarmschmerzen].
• Myokardinfarkt (Herzinfarkt) – plötzlich auftretender, intensiver Schmerz, der häufig in den linken Arm ausstrahlt [Oberarmschmerzen].
• Perikarditis – Entzündung des Herzbeutels, die mit ausstrahlenden Schmerzen in den Oberarm einhergehen kann [Oberarmschmerzen].
• Subclavian steal-Syndrom – Rückfluss von Blut in die Arteria subclavia aufgrund einer Stenose, der zu Schmerzen und Schwäche im betroffenen Arm führen kann [Oberarmschmerzen].
• Syphilitische Aortitis – Form der Entzündung der Hauptschlagader, die durch Syphilis bedingt ist [Oberarmschmerzen].
• Tiefe Venenthrombose (Armvenenthrombose) – Blutgerinnsel in den Venen des Arms, das zu Schmerzen und Schwellungen führen kann [Oberarmschmerzen].
• Vaskulitiden (z. B. Polyarteriitis nodosa) – entzündliche Gefäßerkrankungen, die Schmerzen und Durchblutungsstörungen im Arm verursachen können [Oberarmschmerzen].

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Syphilitische Aortitis ‒ Form der Entzündung der Hauptschlagader, die durch die Syphilis bedingt ist [Ober- und Unterarmschmerzen]

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

• Gastroösophageale Refluxkrankheit (Synonyme: GERD, Gastro-oesophageal reflux disease; Gastroesophageal Reflux Disease (GERD); Gastroösophagealer Reflux; Reflux-Ösophagitis; Refluxkrankheit; Refluxösophagitis; peptische Ösophagitis) – entzündliche Erkrankung der Speiseröhre (Ösophagitis), die durch den krankhaften Rückfluss (Reflux) von saurem Magensaft und anderen Mageninhalten hervorgerufen wird [Oberarmschmerzen]
  

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthritis (Gelenkentzündung) [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Bandscheibenprolaps (Bandscheibenvorfall) im Bereich von Halswirbelsäule (HWS) oder Brustwirbelsäule (BWS) [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Epicondylitis humeri lateralis (Tennisellenbogen) [Unterarmschmerzen]
• Epicondylitis humeri medialis (Golferellenbogen) [Unterarmschmerzen]
• Frozen Shoulder (Periarthritis humeroscapularis) – schmerzhafte Schultersteife mit zunehmenden Schmerzen im Bereich der Schulter, in Ruhe und Bewegung, die bei bestimmten Bewegungen auftreten und teilweise in den ganzen Arm ausstrahlen [Ober- und Unterarmschmerzen]
  
• Muskelzerrung, nicht näher bezeichnet [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Spondylose (degenerative Veränderungen an Wirbelkörpern (und Intervertebralräumen)) der Halswirbelsäule (HWS-Spondylose) [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Subacromiale Bursitis ‒ Schleimbeutelentzündung eines Schleimbeutels im Bereich der Schulter  [Oberarmschmerzen]
• Tendovaginitis stenosans (Quervain-Krankheit; "Hausfrauendaumen") ‒ Sehnenscheidenentzündung im Bereich des Daumens [Unterarmschmerzen]

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Bösartige Neubildungen wie lokale Knochentumoren, Wirbelsäule, Rückenmark [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Bösartige Neubildungen der Lunge, vor allem Pancoast-Tumor (Synonym: apikaler Sulkustumor) – rasch fortschreitendes peripheres Bronchialkarzinom im Bereich der Lungenspitze (Apex pulmonis); rasch übergreifend auf Rippen, Halsweichteile, Armgeflecht (ventralen Ästen der Spinalnerven der letzten vier Hals- und des ersten Brustsegments (C5–Th1)) und Wirbel der Hals- und Brustwirbelsäule (HWS, BWS)); Krankheit äußert sich häufig mit einem charakteristischen Pancoast-Syndrom: Schulter- bzw. Arm-Schmerz, Rippenschmerz, Parästhesie (Empfindungsstörungen) am Unterarm, Paresen (Lähmungen), Handmuskelatrophie, obere Einflussstauung durch Einengung der Halsvenen, Horner-Syndrom (Trias einhergehend mit Miosis (Pupillenverengung), Ptosis (Herunterhängen des oberen Augenlids) und Pseudoenophthalmus (scheinbar eingesunkener Augapfel)) [Ober- und Unterarmschmerzen]

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Karpaltunnelsyndrom (KTS) ‒ Nervenkompressionssyndrom (Engpasssyndrom des Nervus medianus im Bereich des Handwurzelkanals); Beschwerdebild: Kribbeln und Taubheit auch Schmerzen im Handgelenk; Einschlafen der Hand, vor allem nachts (Brachialgia paraesthetica nocturna) [häufig sind beide Hände betroffen; Verwechslungsgefahr mit HWS-Syndrom, Polyneuropathie (Erkrankungen des peripheren Nervensystems, die mehrere Nerven betreffen) oder zervikaler Myelopathie/Schädigung des Rückenmarks im Bereich der Halswirbelsäule]
• Multiple Sklerose (MS) [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Neuritis nervi ulnaris (Synonym: Sulcus ulnaris Syndrom) – der N. ulnaris ist in seinem Verlauf am medialen Oberarmknochen im Ellenbogenbereich tastbar. In diesem Bereich kann eine Kompression durch Verwachsungen oder Muskelanteile bzw. eine Dehnung des Nerven entstehen. Beschwerdebild: Schmerzen und Parästhesien (Taubheitsgefühle) im 4. und 5. Finger; Parese (Lähmung) und Atrophie der durch den N. ulnaris enervierten kleinen Handmuskeln bis hin zur Krallenstellung des Ring- und Kleinfingers (Klauenhand) [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Neuritis des Plexus brachialis (Synonyme: Plexusneuritis oder neuralgische Schulteramyotrophie/Muskelschwund) – akute Entzündung des Plexus brachialis, die mit heftigen Schmerzen und Lähmungen der Schulter- und Armmuskulatur einhergeht [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Postzosterneuralgie (PZN) ‒ Nervenerkrankung, die nach einem Herpes zoster (Gürtelrose) auftritt [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Subclavian-Steal-Syndrom (Synonym: Vertebralisanzapfsyndrom) – ein sogenanntes Anzapfsyndrom. Damit wird ein Zustand bezeichnet, bei dem es infolge einer örtlich begrenzten Blutströmungsumkehr zu einem Blutentzug in einem bestimmten Areal kommt. [Ober- und Unterarmschmerzen]
• Thoracic-outlet-Syndrom (TOS; neurovaskuläres Kompressionssyndrom) – Engpasssyndrom der oberen Thoraxapertur (obere Brustkorböffnung) oder Schultergürtel-Kompressionssyndrom; dabei werden neurovaskuläre Bündel (Nerven-Gefäß-Bündel) aus Plexus brachialis, Arteria und Vena subclavia gequetscht; man unterscheidet eine neurogene TOS (von einem Nerv ausgehend; 90 % der Fälle) von einer vaskulären TOS (von Gefäßen ausgehend; ca. 3 bis 4 % der Fälle); Auftreten im Alter zwischen 20 und 50 Jahren; Geschlechterverhältnis: vaskuläre TOS ist bei Männern und Frauen gleich verteilt, die neurogene TOS findet man 3-4-mal häufiger bei Frauen als bei Männern; klinisches Bild:
  • neurogene TOS: Schwäche und Schweregefühl im betroffenen Arm, Verlust der Geschicklichkeit und Koordination bei Fingerbewegungen mit fortschreitender Störung der Feinmotorik; Spätkomplikation: Atrophie (Gewebeschwund) der kleinen Handmuskeln
  • vaskuläre TOS:
    • venöse TOS: schmerzhafte Schwellung am Unterarm, Schweregefühl, ggf. Thrombophlebitis (oberflächliche Venenentzündung) des Unterarms
    • arterielle TOS: Pulsabschwächung oder Pulsverlust, Kälte/Blässe der Extremität, Raynaud-Phänomen (Durchblutungsstörungen an den Händen oder Füßen, die durch Vasospasmen (krampfartige Engstellung eines Blutgefäßes) bedingt sind), Gangrän (Gewebsuntergang aufgrund einer Ischämie oder sonstiger Schädigung)
  [Ober- und Unterarmschmerzen]