Armschmerzen – Einleitung

Armschmerzen sind Schmerzen, die in den oberen Extremitäten, also im Bereich des Oberarms oder Unterarms, auftreten. Diese Schmerzen können auf eine Vielzahl von Erkrankungen und Verletzungen hinweisen und sowohl akute als auch chronische Verläufe haben.

Armschmerzen (ICD-10-GM R52.-: Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert)

Formen der Armschmerzen

Oberarmschmerzen

• Traumatische Ursachen: Frakturen (Knochenbrüche), Prellungen, Muskelzerrungen oder -risse.
• Entzündliche Ursachen: Bursitis (Schleimbeutelentzündung), Tendinitis (Sehnenentzündung), Arthritis (Gelenkentzündung).
• Degenerative Ursachen: Arthrose (Gelenkverschleiß), Rotatorenmanschettenruptur (Riss in der Schultersehne).
• Neurologische Ursachen: Nervenkompressionssyndrome wie das Thoracic-outlet-Syndrom (Nerven- und Blutgefäßkompression im Schulterbereich).

Unterarmschmerzen

• Traumatische Ursachen: Frakturen des Radius oder der Ulna (Knochenbrüche der Unterarmknochen), Prellungen, Muskelzerrungen.
• Entzündliche Ursachen: Tendinitis, besonders die Sehnenscheidenentzündung, Tennisellenbogen (Epikondylitis lateralis), Golferellenbogen (Epikondylitis medialis; Entzündung der inneren Ellenbogen-Sehne).
• Degenerative Ursachen: Arthrose des Handgelenks.
• Neurologische Ursachen: Karpaltunnelsyndrom (Nervenquetschung im Handgelenk), Radialis-Kompressionssyndrom (Nervenquetschung im Unterarm).

Differentialdiagnosen

• Traumatische Ursachen: Frakturen, Prellungen, Verstauchungen.
• Entzündliche Ursachen: Arthritis, Bursitis, Tendinitis.
• Degenerative Ursachen: Arthrose, Sehnenrisse.
• Neurologische Ursachen: Karpaltunnelsyndrom, Thoracic-outlet-Syndrom (Nerven- und Blutgefäßkompression im Schulterbereich).
• Rheumatologische Ursachen: Rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes (Autoimmunerkrankung).

Armschmerzen können Symptom vieler Erkrankungen sein (siehe unter "Differentialdiagnosen").

Epidemiologie

• Geschlechterverhältnis: Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache. Beispielsweise sind degenerative Erkrankungen wie Arthrose häufiger bei älteren Personen, während traumatische Ursachen in allen Altersgruppen auftreten können.
• Häufigkeitsgipfel: Variiert stark je nach Ursache. Arthrose tritt vermehrt ab dem mittleren Lebensalter auf, während sport- oder arbeitsbedingte Verletzungen in jüngeren bis mittleren Altersgruppen häufiger sind.
• Lebenszeitprävalenz: Die Lebenszeitprävalenz von Armschmerzen ist hoch, da sie ein häufiges Symptom vieler Erkrankungen und Verletzungen sind.

Verlauf und Prognose

Oberarmschmerzen

• Akute Verläufe: Treten häufig infolge von Traumata auf. Bei adäquater Behandlung heilen sie in der Regel vollständig aus. Unbehandelte oder schwerwiegende Verletzungen können jedoch zu chronischen Schmerzen führen.
• Chronische Verläufe: Ursachen wie degenerative Erkrankungen oder chronische Entzündungen. Die Prognose hängt stark von der Behandlung und der Einhaltung therapeutischer Maßnahmen ab. Chronische Oberarmschmerzen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und erfordern häufig eine langfristige Therapie.

Unterarmschmerzen

• Akute Verläufe: Häufig durch Überlastung oder akute Verletzungen verursacht. Mit adäquater Therapie, wie Ruhigstellung und Physiotherapie, heilen sie meist gut.
• Chronische Verläufe: Oft durch repetitive Belastungen oder degenerative Veränderungen bedingt. Die Prognose variiert je nach Ursache und Behandlungsstrategie. Chronische Unterarmschmerzen erfordern oft eine Anpassung der Alltagsaktivitäten und spezielle therapeutische Maßnahmen.

Behandlung und Management

• Akute Schmerzen: Ruhigstellung, Kühlung, Schmerzmittel (Analgetika), Entzündungshemmer (NSAIDs). Physiotherapie und kontrollierte Bewegung zur Förderung der Heilung.
• Chronische Schmerzen: Physiotherapie, Ergotherapie, Schmerzmanagement, gegebenenfalls chirurgische Interventionen. Anpassung der Lebensweise und Arbeitsbedingungen zur Vermeidung weiterer Belastungen.