Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) – Prävention

Zur Prävention der Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung:
  • Jodmangel: Häufigster vermeidbarer Risikofaktor für Hypothyreose weltweit.
  • Exzessive Aufnahme von strumigenen Substanzen: Hoher Konsum von Nahrungsmitteln wie Kohl, Brokkoli und Sojabohnen kann die Jodaufnahme hemmen.
  • Unzureichende Selenzufuhr: Selen ist ein essentieller Bestandteil von Enzymen, die an der Umwandlung von Schilddrüsenhormonen beteiligt sind.
• Genussmittelkonsum:
  • Alkoholkonsum: Chronischer Alkoholkonsum kann die Schilddrüsenfunktion negativ beeinflussen.
  • Tabakrauch: Enthält Substanzen wie Thiocyanat, die die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen können.
• Psycho-soziale Situation:
  • Chronischer Stress: Kann zu Störungen der Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse führen.
  • Depressionen: Häufig assoziiert mit einer verminderten Schilddrüsenaktivität.

Umweltfaktoren:

• Jodarme Regionen: Leben in Gebieten mit jodarmem Boden erhöht das Risiko für Hypothyreose.
• Exposition gegenüber Umwelttoxinen: Substanzen wie Perchlorat oder PCB (polychlorierte Biphenyle) können die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ernährung:
  • Ausreichende Jodzufuhr: Konsum von jodiertem Speisesalz, Seefisch und Meeresfrüchten.
  • Selenreiche Lebensmittel: Brasilianische Nüsse, Fisch und Eier.
  • Mikronährstoffsupplementation: Gabe von Jod, Selen und Zink bei diagnostizierten Mängeln.
• Lebensstiländerungen:
  • Stressmanagement: Förderung von Techniken wie Yoga, Meditation oder Achtsamkeitstraining.
  • Rauchverzicht: Reduktion der Belastung durch toxische Substanzen im Zigarettenrauch.
• Medizinische Maßnahmen:
  • Jodprophylaxe: Regelmäßige Überprüfung der Jodversorgung durch nationale Programme.
  • Prävention bei Medikamentengebrauch: Überwachung der Schilddrüsenfunktion bei Einnahme von Lithium oder Amiodaron.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention zielt darauf ab, eine Hypothyreose frühzeitig zu erkennen und das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik:
  • Regelmäßige Kontrolle der Schilddrüsenfunktion: Insbesondere bei Risikogruppen wie Schwangeren, älteren Menschen und Patienten mit Autoimmunerkrankungen.
  • Screening nach Medikamenteneinnahme: Überwachung bei Patienten, die potenziell schilddrüsenwirksame Medikamente einnehmen.
• Medikamentöse Maßnahmen:
  • Thyroxin-Supplementation: Bei subklinischer oder manifester Hypothyreose.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, die Lebensqualität zu verbessern und Komplikationen bei bestehender Hypothyreose zu vermeiden.

• Langzeitmanagement:
  • Regelmäßige Laborkontrollen: Überwachung von TSH (thyreoideastimulierendes Hormon), fT3 (freies Trijodthyronin) und fT4 (freies Thyroxin).
  • Anpassung der Therapie: Optimierung der Levothyroxin-Dosierung je nach klinischem Verlauf und Laborwerten.
• Patientenschulung:
  • Ernährungsberatung: Aufklärung über jodreiche Lebensmittel und die Bedeutung von Selen und Zink.
  • Aufklärung zu Symptomen: Sensibilisierung für frühe Anzeichen einer Hypothyreose wie Müdigkeit, Gewichtszunahme und Kälteempfindlichkeit.
• Nachsorge:
  • Koordination mit Spezialisten: Zusammenarbeit zwischen Endokrinologen und Ernährungsmedizinern zur umfassenden Betreuung.