Schilddrüsenkrebs (Schilddrüsenkarzinom) - Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Schilddrüsenkarzinoms (Schilddrüsenkrebs) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufig Schilddrüsenerkrankungen oder Tumorerkrankungen?
Gibt es in Ihrer Familie bekannte genetische Erkrankungen mit Relevanz für Schilddrüsenkarzinome (z. B. multiple endokrine Neoplasie Typ 2, familiäres medulläres Schilddrüsenkarzinom)?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Besteht eine Exposition gegenüber schädlichen Substanzen oder radioaktiver Strahlung?
Bestehen psychosoziale Belastungen oder chronischer Stress?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Haben Sie einen derben, aber schmerzlosen Knoten im Bereich des Halses getastet? Hat dieser Knoten an Größe zugenommen?*
Hat sich die Haut in diesem Bereich verändert?
Haben Sie Schmerzen im Bereich des Nackens, des Kieferwinkels oder am Hinterkopf?
Leiden Sie unter Schluckstörungen oder Heiserkeit?*
Haben Sie Veränderungen im Bereich der Augen festgestellt (Lidsenkung, Pupillenverengung, Zurücksinken des Augapfels)?*
Haben Sie im Halsbereich Lymphknotenvergrößerungen bemerkt?*
Haben Sie vermehrtes Schwitzen festgestellt?
Bestehen Müdigkeit, Abgeschlagenheit oder vermehrte Nervosität?*
Bestehen Magen-Darm-Beschwerden wie Durchfall oder Verstopfung?
Wie lange bestehen diese Symptome schon?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Sind Sie übergewichtig?
Haben Sie eine plötzliche Gewichtszunahme oder -abnahme bemerkt? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Hat sich Ihr Appetit in letzter Zeit verändert?
Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit? Wie viel trinken Sie täglich?
Ernähren Sie sich bewusst jodarm oder jodreich?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Schilddrüsenerkrankungen?
- Andere Tumorerkrankungen?
- Autoimmunerkrankungen, insbesondere Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow?
Haben Sie bereits operative Eingriffe an der Schilddrüse oder am Hals hinter sich?
Haben Sie sich in der Vergangenheit einer Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich unterzogen?

Medikamentenanamnese

Nehmen Sie Medikamente zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen ein (z. B. Levothyroxin (L-Thyroxin), Thyreostatika)?
Nehmen Sie GLP-1-Agonisten wie Dulaglutid, Exenatid, Semaglutid, Liraglutid oder Lixisenatid ein? Es gibt Hinweise darauf, dass bei Typ-2-Diabetes-Patienten unter einer solchen Therapie nach 1-3 Jahren ein erhöhtes Risiko für Schilddrüsenkarzinome bestehen könnte [1].

Umweltanamnese

Besteht eine berufliche oder private Exposition gegenüber Strahlung oder toxischen Substanzen (z. B. radioaktive Isotope, Schwermetalle)?
Haben Sie in einer Region mit endemischem Jodmangel gelebt?

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur

Faillie JL et al.: GLP-1 Receptor Agonists and the Risk of Thyroid Cancer Diabetes Care 2023;46(2):384-390 https://doi.org/10.2337/dc22-1148