Hashimoto-Thyreoiditis – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch Hashimoto-Thyreoiditis mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Pleuraerguss – Wasseransammlung im Lungen-/Lungenfell-Spalt

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion; manifeste oder latente); Progressionsrate von einer latenten in eine definitive Hypothyreose
  • bei Patienten mit ausschließlich erhöhtem TSH: 2,9 % pro Jahr
  • bei Patienten mit erhöhtem TSH und erhöhten TPO-Antikörperspiegeln: 4,0 % pro Jahr
• Myxödem – pastöse (aufgeschwemmt; gedunsen) Haut, die ein nicht eindrückbares, teigiges Ödem (Schwellung) zeigt, das nicht lageabhängig ist; im Gesichtsbereich und peripher; vor allem an den Unterschenkeln auftretend

Haut und Unterhaut (L00-L99)

• Alopecia (diffuser Haarausfall)

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Apoplex (Schlaganfall; Risikoerhöhung vor allem im ersten Jahr nach Diagnose der Autoimmunthyreoiditis) [3]
• Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
• Koronare Herzkrankheit (KHK; Herzkranzgefäßerkrankung) 
• Perikarderguss (Herzbeutelerguss)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

•  Schilddrüsenkarzinom [1]

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

• Schwerhörigkeit

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Angststörungen [2]
• Demenz
• Depression [2]
• Hashimoto-Enzephalopathie – Veränderungen des Gehirns, die wahrscheinlich in einem Zusammenhang mit der Hashimoto-Thyreoiditis stehen
• Karpaltunnelsyndrom (KTS) – Kompressionssyndrom des Nervus medianus im Bereich der Handwurzel
• Konzentrationsstörungen
• Parästhesien (Missempfindungen)
• Psychose
• Zerebelläre Ataxie (Gangstörung)

Symptome und abnorme klinische und Laborparameter, anderenorts nicht klassifiziert (R00-R99)

• Muskelkrämpfe
• Muskelschmerzen
• Muskelsteifigkeit

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

• Amenorrhoe, sekundäre –  keine Menstruationsblutung seit mehr als drei Monaten bei bereits etabliertem Zyklus (+89 %) [4]
• Menorrhagie – Regelblutung ist verlängert (> 6 Tage) und verstärkt
• Oligomenorrhoe (das Intervall zwischen den Blutungen ist > 35 Tage und ≤ 90 Tage, d.h. die Blutungen treten zu selten auf); sekundäre Amenorrhoe (keine Menstruationsblutung seit > 90 Tage)
• Sterilität/Infertilität der Frau (Unfruchtbarkeit der Frau; 2,4-fach erhöht) [4]

Literatur

1. Paparodis R et al.: Hashimoto's Thyroiditis Pathology and Risk for Thyroid Cancer. doi:10.1089/thy.2013.0588.
2. Siegmann EM, Müller HHO, Luecke C et al.: Association of depression and anxiety disorders with autoimmune thyroiditis: A systematic review and meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2018;75(6):577-584. doi:10.1001/jamapsychiatry.2018.0190
3. Karch A, Thomas SL: Autoimmune thyroiditis as a risk factor for stroke A historical cohort study. Neurology April 9, 2014, doi: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000000377
4. Hsieh YT et al.: Thyroid autoimmunity is associated with higher risk of premature ovarian insufficiency – a nationwide Health Insurance Research Database study Human Reproduction 2021;36(&):1621-1629 https://doi.org/10.1093/humrep/deab025