Spina bifida ("offener Rücken") – Prävention

Zur Prävention der Spina bifida muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Folsäuremangel
  • s. u. "Prävention mit Mikronährstoffen"

Krankheitsbedingte Risikofaktoren

• Diabetes mellitus, der in der frühen Phase der Schwangerschaft schlecht eingestellt ist

Medikamente

• Teratogene Medikamente:
  
  • Antiepileptika  – z. B. Valproinsäure und Carbamazepin

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Genetische Faktoren:
  • Genetische Risikoreduktion abhängig von Genpolymorphismen:
    • Gene/SNPs (Einzelnukleotid-Polymorphismus; engl.: single nucleotide polymorphism):
      • Gen: MTHFR _C677T (MTHFR)
      • SNP: rs1801133 im Gen MTHFR _C677T
        • Allel-Konstellation: CC (niedrigeres Risiko, falls die Allel-Konstellation bei der Mutter vorliegt)
          
        • Allel-Konstellation: TT (niedrigeres Risiko, falls die Allel-Konstellation bei der Mutter vorliegt)
• Perikonzeptionelle Folsäuresupplementierung (vier Wochen vor der Empfängnis (also bei Kinderwunsch) bis acht Wochen danach: 0,4 mg/d = 400 μg/d oral) – dieses führt zu einer Risikoreduktion um bis zu 70 %