Skoliose – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch die Skoliose mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Einschränkung der Atmung
  • Kinder < 10 Jahre mit einer "Early-onset-Skoliose (EOS)" mit progredientem Verlauf haben, aufgrund der dadurch entstehenden Thoraxveränderungen, ein hohes Risiko an restriktiven Lungenfunktionsstörungen zu erkranken: bei infantilen und kongenitalen EOS treten in 34 % der Fälle moderate und schwere Ventilationsstörung auf [2]

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Erhöhte kardiovaskuläre Risiken (Herz- und Gefäßrisiken): veränderter diastolischer Strain (stellt die diastolische Myokarddeformation dar), eine kardiale Kompression sowie ein erhöhtes, von Herzinsuffizienz (Herzschwäche) und Vorhofflimmern (VHF) angetriebenes kardiovaskuläres Risiko. Das Lebenszeitrisiko für schwere kardiovaskuläre Komplikationen von Patienten mit Skoliose verglichen mit der übrigen Population war um 45 Prozent erhöht [4].
• Rechtsherzbelastung → Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Arthrose (Gelenkverschleiß)
  
• Asymmetrie des Schädels
• Beckenschiefstand (= Beinlängendifferenz > 2 cm)
• Chondrose – degenerative Knorpelerkrankung
• Einschränkung der Beweglichkeit
• Fehlhaltung, später mit Fixierung
• Lendenwulst
• Rippenbuckel
• Rückenschmerzen
• Spondylose – degenerative Wirbelsäulenerkrankung
• Verformung der Wirbelkörper

Neubildungen (C00-D48) 

• Krebsrisiko bei Skoliose-Patienten ist gegenüber der Allgemeinbevölkerung um 46 Prozent erhöht; wahrscheinliche Ursache ist das häufige Röntgen [3]

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, anderenorts nicht klassifiziert (R00-R99)

•  Schmerzen

Prognosefaktoren

• Das Risiko des Progresses (Fortschreiten) der Skoliose ist umso höher, je mehr Wirbelsäulenwachstum zum Zeitpunkt der Diagnosestellung der Skoliose noch aussteht [1]. 
• Das Risiko für eine neurogene Skoliose ist umso höher, je geringer die Mobilität ist.

Literatur

1. DiMeglio A, Canavese F, Charles YP (2011) Growth and adolescent idiopathic scoliosis. When and how much? J Pediatr Orthop 31(1 Suppl):28-36. doi: 10.1097/BPO.0b013e318202c25d
2. Stücker R: The growing spine: normal and abnormal development. Orthopäde 2016 Jun;45(6):534-9. doi: 10.1007/s00132-016-3277-2.
3. Luan FJ et al.: Cancer and mortality risks of patients with scoliosis from radiation exposure: a systematic review and meta-analysis. Eur Spine J (2020). https://doi.org/10.1007/s00586-020-06573-7
4. Santofomio VQ et al.: Identification of an increased lifetime risk of major adverse cardiovascular events in UK Biobank participants with scoliosis Open Heart 2023;10:e002224. doi: 10.1136/openhrt-2022-002224