Schleudertrauma – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Schleudertraumas dar.

Familienanamnese

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann, wie bzw. wobei haben Sie sich verletzt? (Schildern Sie bitte detailliert das Verletzungsgeschehen)
  • Prätraumatische Anamnese ggf. Fremdanamnese
  • Einsicht in die Protokolle des erst Untersuchers oder -aufnehmers (Polizei, D-Arzt, erstversorgendes Krankenhaus)
• Haben Sie Schmerzen? Falls ja, wo sind die Schmerzen lokalisiert?
• Seit wann bestehen die Schmerzen?
  
  • Cephalgie (Kopfschmerzen)
  • Nackenschmerzen
  • Schmerzbedingte Zwangshaltung
  • Myogelosen (knotenartige oder wulstförmige, klar umschriebene Verhärtungen in der Muskulatur; umgangssprachlich auch als Hartspann bezeichnet)
• Welche weiteren Beschwerden haben Sie?
  
  • Vertigo (Schwindel)
  • Übelkeit/Erbrechen*
  • Tinnitus (Ohrgeräusche)
  • Sehstörungen*
  • Parästhesien* (Fehlempfindungen) in den Armen/Händen und/oder am Kopf
  • Vigilanzstörungen* (Bewusstseinsstörungen)
  • Gangunsicherheit*
• Haben Sie Ängste wegen der akuten Belastung durch den Unfall?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (psychische Störungen?)
• Operationen
• Allergien
• Medikamentenanamnese

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)