Osteoporose der Wirbelsäule – Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Osteoporose der Wirbelsäule mit bedingt sein können:

Atmungssystem (J00-J99)

• Einschränkung der Lungenfunktion durch Frakturen (Knochenbrüche) im Bereich der Brustwirbelsäule

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Einschränkung der Herzfunktion durch Frakturen im Bereich der Brustwirbelsäule
• Herzinsuffizienz (Herzschwäche) [1]
• Koronare Herzkrankheit (KHK; Herzkranzgefäßerkrankung)
  

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Einschränkung der Beweglichkeit durch Knochenbrüche und Schmerzen

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Angst vor erneutem Sturz und Schmerzen
• Depression durch Immobilität oder Unselbstständigkeit

Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Frakturen (Knochenbrüche):
  • Typische Frakturen bei postmenopausaler ("nach den Wechseljahren auftretend") Osteoporose: Wirbelfraktur/Wirbelkörperfrakturen; distale Radiusfraktur (Bruch der Speiche nahe dem Handgelenk) (häufigste Fraktur)
  • Typische Frakturen bei seniler ("altersbedingte") Osteoporose: Frakturen der langen Röhrenknochen; Schenkelhalsfraktur (häufigste Fraktur)
  Beachte: Laut der Studie Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) werden bei Männern weniger als 15 % aller neu aufgetretenen Wirbelkörperfrakturen diagnostiziert. Obwohl sie verspätet radiologisch nachgewiesen werden, machen sie sich häufig schon vorher durch Rückenschmerzen und Aktivitätseinschränkungen bemerkbar [3].

Weitere

• Immobilisation
• Soziale Isolation

Prognosefaktoren für Frakturen

• Frau nach der Menopause haben ein erhöhtes Frakturrisiko nachdem sie deutlich zu- oder abgenommen haben [2]
• Lebensalter
• Nikotin
• Immobilität
• Untergewicht (BMI < 20 kg/m²)
• Multiple Stürze
• Wirbelkörperfraktur (atraumatisch)
• Periphere Fraktur
• Hüftgelenksnahe Fraktur bei den Eltern
• Knochendichte (DXA)

Literatur

1. Pfister R et al.: Low bone mineral density predicts incident heart failure in men and women in EPIC-Norfolk Study. JACC Heart Fail 2014; online publiziert am 9. Juli 2014
2. Crandall et al.: Both weight loss and weight gain linked with increased fracture risk. BMJ 2015; 350: h25
3. Fink HA et al.: Association of Incident, Clinically Undiagnosed Radiographic Vertebral Fractures With Follow-Up Back Pain Symptoms in Older Men: the Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study. Journal of Bone and Mineral Research 2017, online 7. September 2017 doi: 10.1002/jbmr.3215