Flankenschmerzen – Symptome – Beschwerden
Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit Flankenschmerzen auftreten:
Leitsymptom
Dieses Leitsymptom lenkt den Verdacht auf spezifische Erkrankungen im Zusammenhang mit Flankenschmerzen:
- Schmerzen in der Flankenregion, die in verschiedene Körperbereiche ausstrahlen können:
- Abdomen (Bauchraum)
- Inguinalregion (Leiste)
- Labien (Schamlippen)
- Hoden, Penis
- Oberschenkelinnenseite
- Beachte: Die Schmerzlokalisierung kann Hinweise auf die Ursache geben, wie z.B. Nieren- oder Harnleiterprobleme.
Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild der Erkrankungen, die mit Flankenschmerzen assoziiert sind:
- Hämaturie (Blut im Urin): Mikro- oder Makrohämaturie bei etwa 50 % der Patienten mit Nephrolithiasis (Nierensteine). Mikrohämaturie bleibt oft unbemerkt und zeigt sich nur im mikroskopischen Bild; Beachte: Ein Fehlen der Hämaturie schließt eine akute Nephrolithiasis nicht aus (ca. 10 % der Fälle).
- Fieber: Tritt bei etwa 30-40 % der Betroffenen auf; häufig bei entzündlichen oder infektiösen Ursachen
Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:
- Reduzierter Allgemeinzustand: Allgemeine Schwäche und Müdigkeit bei etwa 40 % der Patienten mit Flankenschmerzen, insbesondere bei systemischen Infektionen
- Nausea (Übelkeit) und/oder Emesis (Erbrechen): Bei ca. 30 % der Betroffenen, besonders bei starken Schmerzen oder Nierenkoliken
- Schüttelfrost: Tritt bei etwa 25 % der Patienten auf, oft bei infektiösen Ursachen
- Meteorismus (Blähungen): Bei etwa 15-20 % der Betroffenen, insbesondere wenn abdominale Organe beteiligt sind
- Ischurie (Harnverhalt): Bei etwa 10-15 % der Patienten; häufig bei Harnwegsproblemen
- Bauchdeckenspannung: Ein sehr seltenes Symptom; tritt bei weniger als 5 % der Fälle auf; häufig bei starken Schmerzen oder entzündlichen Prozessen
Weitere Hinweise
- Kleinkinder haben häufiger allgemeine Abdominalschmerzen. Denken an Harnwegsinfekt (HWI), Appendicitis (Blinddarmentzündung) und Ileus (Darmverschluss).
- Junge Erwachsene: Denken an Appendicitis und Reizdarm. Bei jungen Mädchen denken an Dysmenorrhoe (Regelschmerzen), Ovulationschmerzen (Schmerzen durch Eisprung), Abort (Fehlgeburt), Extrauteringravidität (Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter) und Harnwegsinfekt.
- Erwachsene: Ureterkolik (Harnleiterkolleg) und Gallenerkrankung; Reizdarm; Harnwegsinfekt. Bei Frauen denken an Extrauteringravidität.
- Im Alter denken an Divertikulitis (Erkrankung des Dickdarmes, bei der sich in Ausstülpungen der Schleimhaut eine Entzündung bildet), Gallenerkrankung und Ileus.
Warnzeichen (red flags)
- Akuter Beginn der Schmerzen mit rasch zunehmender Schmerzintensität
- Kein Abgang von Stuhl oder Gasen
- Verstärktes, nicht oder schwer zu behandelndes Erbrechen
- Verstärkte abdominale Schwellung
- Allgemeine Schwäche
- Synkope (kurzzeitige Bewusstlosigkeit), Kollaps