Tinnitus – Differentialdiagnosen

Die nachfolgenden Differentialdiagnosen beziehen sich auf die ursächlichen Erkrankungen, nicht auf das Symptom Tinnitus.

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

• Anämie (Blutarmut)

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Thyreotoxikose – Schilddrüsenüberfunktion mit exzessiver Hormonproduktion

Herzkreislaufsystem (I00-I99)

• Gefäßerkrankungen wie Anomalien der Hirngefäße: Aneurysmen, AV-Shunts, durale arteriovenöse Malformationen (DAVF; zumeist aus der A. carotis externa, und intrakraniellen venösen Sinus oder Venen) etc. (pulssynchroner Tinnitus)
  Beachte: Jeder Shunt zwischen Arterie und Vene kann ein pulssynchrones Ohrgeräusch hervorrufen.
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Hypotonie (niedriger Blutdruck)

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Borreliose

Muskel-Skelett-System und Bindegewebe (M00-M99)

• Zervikalsyndrom – Syndrom der Halswirbelsäule mit Nervenkompression/-schädigung

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Akustikusneurinom (AKN) – gutartiger Tumor, der von den Schwanńschen Zellen des vestibulären Anteils des VIII. Hirnnerven, dem Hör- und Gleichgewichtsnerven (Nervus vestibulocochlearis), ausgeht und im Kleinhirnbrückenwinkel oder im inneren Gehörgang gelegen ist. Das Akustikusneurinom ist der häufigste Kleinhirnbrückenwinkeltumor. Mehr als 95 % aller AKN sind einseitig. Bei Vorliegen von Neurofibromatose Typ 2 tritt das Akustikusneurinom hingegen typischerweise beidseitig auf.

Ohren – Warzenfortsatz (H60-H95)

• Chronische Lärmschwerhörigkeit
• Gehörgangsverschluss durch Cerumen obturans (Cerumen; Ohrenschmalz) oder Fremdkörper (→ Hörminderung)
• Hörsturz – akute Hörminderung
• Knalltrauma
• Morbus Menière – Innenohrerkrankung mit Schwindel
• Myoklonien (Zuckungen) der Mittelohrmuskulatur
• Offene Tuba auditiva – Verbindung zwischen Ohr und Nase, die normalerweise durch Schleimhaut verschlossen ist
• Otitis media (Mittelohrentzündung) – hier insbesondere die eitrige und seröse Otitis media nach chronischen Infektionen
• Otosklerose – zunehmende Schwerhörigkeit durch Knochenumbauprozesse
• Pulssynchrone Ohrgeräusche (pulssynchroner Tinnitus)
  
  • arterielle Ursachen (Atherosklerose/Arteriosklerose, Dissektion, fibromuskuläre Dysplasie)
  • arteriovenöse Fisteln und gefäßreiche Tumoren an der Schädelbasis
  • venöse Ursachen (intrakranielle Hypertension und anatomische Normvarianten basaler Venen und Sinus)
• Presbyakusis (Altersschwerhörigkeit)
• Trommelfellperforation – (Trommelfellriss; z. B. Verletzung durch Fremdkörper, in ca. zwei Drittel der Fälle durch Wattestäbchen (Q-Tips); bei Jugendlichen zwischen 13 und 18 Jahren in ca. einem Drittel der Fälle Traumata beim Wassersport (Tauchen oder Wasserskifahren))

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Depression
• Psychosomatische Erkrankungen

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Schädel-Hirn-Trauma (SHT) – Schädel-Hirn-Verletzungen

Weiteres

• Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) – wie beispielsweise angeborene Zahnfehlstellung, Bruxismus (Zähneknirschen), einseitiges Kauen; Myoarthropathie des Kiefergelenkes
• Chronische Lärmbelastung (→ Hörminderung)

Medikamente

• Siehe unter "Ursachen" unter Medikamente