Ohrenschmerzen (Otalgie) – Medizingerätediagnostik

Fakultative Medizingerätediagnostik ‒ in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern ‒ zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Audiometrie (Hörtest) ‒ nur bei länger andauernden Beschwerden indiziert
• Röntgen des Mastoids – bei Verdacht auf Mastoiditis (akute Entzündung im Warzenfortsatz (Processus mastoideus) des Schläfenbeines mit Knocheneinschmelzung)
• Computertomographie des Schädels (cranielle CT; kranielle CT; cCT; Schädel-CT) – schnittbildgebendes Verfahren (Röntgenaufnahmen aus verschiedenen Richtungen mit rechnerbasierter Auswertung), besonders gut geeignet zur Darstellung von knöchernen Verletzungen; hier: bei Ohrenschmerzen unklarer Ursache
  [retrospektiven Analyse bei 100 Patienten: 91 der Patienten hatten unilaterale Schmerzen, 29 litten unter weiteren Beschwerden wie Halsschmerzen, Hörminderung, Kopfschmerzen, Schwindel oder Tinnitus (Ohrgeräusche); 47 % zeigten im CT Auffälligkeiten, aber nur bei 36 % erklärten diese die Ohrenschmerzen [1]:
  • 12 der 17 Patienten hatten ein Zahn- oder Kiefergelenksproblem, 3 eine zervikale Wirbelsäulendegeneration und 2 einen verlängerten Processus styloideus am Schläfenbein
    
  • Fazit: Bei unklaren Ohrenschmerzen sollte eine Zahn- und Kieferuntersuchung erfolgen.
• Magnetresonanztomographie des Schädels (Schädel-MRT, craniale MRT bzw. cMRT) – bei Verdacht auf Akustikusneurinom (gutartige Geschwulst des Hör- und Gleichgewichtsnervs)
  

Literatur

1. Biggs TC, Pringle M: Computerised tomography in the investigation of otalgia of unknown origin; our experience in 100 patients. Clin Otolaryngol 2019; https://doi.org/10.1111/coa.13288