Lärmtrauma – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik des Lärmtrauma dar.

Familienanamnese

Soziale Anamnese

• Setzen Sie sich häufig lauter Musik aus?
• Was machen Sie beruflich? Sind Sie dort lauter Musik ausgesetzt?

Vegetative Anamnese

• Haben Sie ein vermindertes Hörvermögen festgestellt?
  
  • Wie lange besteht dieses schon?
• Leiden Sie neben einer Hörschwäche auch unter Ohrgeräuschen?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen (GHB ("Liquid Ecstasy")) und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inklusive Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Infektionserkrankungen; Stoffwechselerkrankungen; Verletzungen)

Medikamentenanamnese (ototoxisch; ototoxische Arzneimittel/ototoxische (gehörschädigende) Medikamente) 

• Analgetika (Schmerzmittel)
  
  • Nicht-steroidale Antiphlogistika (NSAID): Acetylsalicylsäure (ASS) [Hörschaden: > 1,95 g, dosisabhängig und reversibel nach kurzer Zeit [1]; Hörstörungen: > 10 g/d; Ohrgeräusche: ab 6-8 g]; Salicylate (Innenohrschwerhörigkeit)
• Antibiotika
  
  • Aminoglycosidantibiotika (Aminoglykoside; Störungen besonders im Bereich der höheren Frequenzen) – Amikazin, Gentamycin (Gentamicin), Kanamycin, Neomycin, Netilmicin, Paromomycin, Streptomycin, Tobramycin
  • Glykopeptid-Antibiotika (Vancomycin, Teicoplanin)
  • Gyrasehemmer (Ciprofloxacin, Ofloxacin)
  • Makrolide (Störungen im Bereich des kompletten Frequenzspektrums) – Azithromycin, Erythromycin, Clarithromycin
• Anti-Malaria-Mittel wie Chloroquin oder Chinin (Chininalkaloide)
• Antikonvulsiva wie Carbamazepin, Phenytoin, Streptomycin
• Diuretika (entwässernde Medikamente)
  
  • Carboanhydrasehemmer (Acetazolamid)
  • Schleifendiuretika (Bumetanid; Etacrysäure; Furosemid – hier tritt die Nebenwirkung vor allem bei schneller intravenöser Injektion bei gleichzeitig bestehender Niereninsuffizienz auf)
• Phosphodiesterase-5-Hemmer (Avanafil, Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil)  
• Protonenpumpenhemmer (Protonenpumpeninhibitoren, PPI; Säureblocker) – Omeprazol
• Thalidomidschäden durch Einnahme des Medikaments Contergan^® in den 1960er Jahren
• Zytostatika wie Cisplatin, Carboplatin, Bleomycin, Vincristin

Umweltbelastung – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Explosionstrauma
• Lärm – so besteht bei konstantem oder jahrelangem Schallpegel von 85 dB(A) die Gefahr der Lärmschwerhörigkeit; auch kurzzeitiger starker Lärm wie laute Diskomusik (110 dB) sollte vermieden werden; unten den anerkannten Berufskrankheiten ist die Lärmschwerhörigkeit mit ca. 40 % die häufigste Berufserkrankung
• Gewerbliche Stoffe wie Arsen, Blei, Cadmium, Quecksilber, Zinn; Kohlenmonoxid; Fluorkohlenstoffverbindungen; Schwefelkohlenstoff; Kohlenstoffdisulfid; Styrol; Tetrachlorkohlenstoffverbindungen; Toluol; Trichlorethylen; Xylol

Literatur

1. Kyle ME et al.: Ubiquitous Aspirin A Systematic Review of Its Impact on Sensorineural Hearing Loss. Otolaryngol Head Neck Surg October 30, 2014, doi: 10.1177/0194599814553930