Hörsturz – Weitere Therapie

Allgemeine Maßnahmen

• Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum)
• Begrenzter Alkoholkonsum (Männer: max. 25 g Alkohol pro Tag; Frauen: max. 12 g Alkohol pro Tag)
• Normalgewicht anstreben!
  Bestimmung des BMI (Body-Mass-Index, Körpermasse-Index) bzw. der Körperzusammensetzung mittels der elektrischen Impedanzanalyse und ggf. Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm bzw. Programm für Untergewichtige
• Vermeidung psychosozialer Belastungen:
  
  • Psychische Belastungen
    
  • Stress
• Vermeidung von Umweltbelastungen:
  • Explosionstrauma, Knalltrauma

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

• Hyperbare Oxygenierung (HBO; Synonyme: hyperbare Sauerstofftherapie, HBO-Therapie; engl.: hyperbaric oxygen therapy; HBO2, HBOT); Therapie, bei der medizinisch reiner Sauerstoff unter einem erhöhten Umgebungsdruck zur Anwendung kommt [1]
  • Schwere oder therapierefraktäre Fälle können von einer Kombination einer HBO mit einer Glucocorticoidtherapie profitieren; Autoren empfohlen dazu: 100 % Sauerstoff bei einem Druck von 2,0 bis 2,5 bar, und zwar entweder zwei Wochen lang mit jeweils 90 Minuten täglich oder alternativ 20 Tage à 60 Minuten; Kombinationstherapie führte dazu, dass die Patienten in dieser Gruppe deutlich besser hören konnten (OR 1,43), ebenso war die Chance, das ursprüngliche Hörvermögen vollständig zurückzuerlangen erhöht (OR 1,61) [2].
• Der Zeitpunkt des Beginns einer hyperbare Sauerstofftherapie scheint für den Therapieerfolg (absoluter und relativer Hörgewinn) maßgeblich zu sein: so soll gemäß den Studienergebnissen der Therapiebeginn innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach Hörsturz erfolgen [3].
• Gemäß einer Metaanalyse ist die Kombination aus hyperbarer Sauerstoff- und medikamentöser Therapie beim plötzlichen sensorineuralen Hörverlust der reinen Arzneimitteltherapie überlegen [4]:
  • signifikanter mittlerer Unterschied im absoluten Hörgewinn.
  • 74,7 % mit hyperbarer Sauerstofftherapie und Medikamenten erlangten ihr Hörvermögen zurück versus 60,8 % mit reiner Arzneimitteltherapie.

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

• Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen 

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische (Omega-3-Fettsäuren) wie Lachs, Hering, Makrele
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte)
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)" – ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
  Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.
  Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.
  
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns. 

Psychotherapie

• ggf. Stressmanagement
  
• Detaillierte Informationen zur Psychosomatik (inkl. Stressmanagement) erhalten Sie von uns.

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
• Deutsche Tinnitus-Liga e. V.
  Postfach 210351 42353 Wuppertal Hausanschrift: Am Lohsiepen 18 42369 Wuppertal
  Telefon: 0202 24652-0, Telefax: 0202 24652-20, E-Mail: info@tinnitus-liga.de, Internet: www.tinnitus-liga.de

Literatur

1. Bennett, M.H., T. Kertesz, M. Perleth, P. Yeung, and J.P. Lehm: Hyperbaric oxygen for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus. Cochrane Database Syst Rev, 2012. 10 : p. CD004739
2. Rhee TM et al.: Addition of Hyperbaric Oxygen Therapy vs Medical Therapy Alone for Idiopathic Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online September 27, 2018. doi:10.1001/jamaoto.2018.2133
3. Bayoumy AB et al.: Hyperbaric Oxygen Therapy vs Medical Therapy for Sudden Sensorineural Hearing Loss. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;145(8):699-700. doi:10.1001/jamaoto.2019.0924
4. Joshua TG et al.: Hyperbaric Oxygen Therapy for Patients With Sudden Sensorineural Hearing Loss: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online October 28, 2021. doi:10.1001/jamaoto.2021.2685