Vermehrte Harnausscheidung (Polyurie) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können gemeinsam mit einer Polyurie (vermehrte Harnausscheidung) auftreten:

Leitsymptom
Dieses Leitsymptom lenkt den Verdacht auf spezifische Erkrankungen im Zusammenhang mit einer vermehrten Harnausscheidung:

• Polyurie: Krankhaft vermehrte Harnausscheidung, die je nach Definition bei über 1,5-3 Litern pro Tag liegt

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Polydipsie (krankhaft gesteigerter Durst): Mit einer Flüssigkeitsaufnahme von mehr als 4 Litern pro Tag; tritt bei etwa 60-70 % der Betroffenen auf
• Müdigkeit und Erschöpfung: Ein häufiges Gefühl von Schwäche und Müdigkeit; bei etwa 50 % der Patienten, bedingt durch Dehydration und Elektrolytstörungen
• Dehydration (Austrocknung): Besonders bei unzureichender Flüssigkeitsaufnahme; tritt bei etwa 30-40 % der Betroffenen auf, insbesondere bei älteren Personen
• Elektrolytstörungen (z. B. Hyponatriämie (erniedrigter Natriumspiegel im Blut)): Bei etwa 20-30 % der Patienten aufgrund des erhöhten Flüssigkeitsverlusts und einer möglichen Verdünnung des Blutes
• Cephalgie (Kopfschmerzen): Bei etwa 20 % der Betroffenen, oft durch Flüssigkeitsmangel und Elektrolytungleichgewicht ausgelöst

Warnzeichen (red flags)

• Anamnestische Angaben:
  
  • Diabetes mellitus (bei Anorexie (Appetitlosigkeit) + Nausea (Übelkeit) + Erbrechen → denken an: Diabetisches Koma)
  • Schilddrüsenerkrankungen
• Urinsediment:
  
  • Glucose negativ → denken an: Diabetes insipidus (Hormonmangel-bedingte Störung im Wasserstoffwechsel, die zu einer extrem hohen Harnausscheidung (Polyurie; 5-25 l/Tag) durch eine eingeschränkte Konzentrationsfähigkeit der Nieren führt), Hypercalcämie (Calciumüberschuss)
  • Mikrohämaturie (Vorhandensein von Blut im Urin (Hämaturie), das mikroskopisch odert mittels Teststreifen nachgewiesen werden kann) bzw. Proteinurie (erhöhte Ausscheidung von Eiweiß mit dem Urin) → denken an: Nierenerkrankung sehr wahrscheinlich