Vermehrte Harnausscheidung (Polyurie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Polyurie (vermehrte Harnausscheidung) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Nierenerkrankungen?
• Bestehen in Ihrer Familie Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus?
• Gibt es gehäuft hormonelle Störungen in Ihrer Familie (z. B. Schilddrüsenerkrankungen, Nebennierenfunktionsstörungen)?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Haben Sie einen geänderten Tagesrhythmus (z. B. Schichtarbeit), der Ihren Flüssigkeitshaushalt beeinflussen könnte?
• Gibt es Hinweise auf erhöhten Stress oder psychische Belastungen?
• Halten Sie sich häufig in heißen Klimazonen auf oder treiben Sie intensiven Sport?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie lange besteht die vermehrte Harnausscheidung schon?
• Hat sich die Urinmenge plötzlich oder allmählich verändert?
• Wurde die tägliche Urinmenge gemessen? Falls ja, wie hoch ist sie (in Litern pro Tag)?
• Haben Sie Begleitsymptome:
  • Haben Sie einen vermehrten Durst? Falls ja, wie viel trinken Sie täglich?
  • Treten häufige nächtliche Toilettengänge auf?
  • Bestehen Beschwerden wie Fieber, allgemeines Krankheitsgefühl oder Infekte?
  • Leiden Sie unter Müdigkeit, Konzentrationsproblemen oder Schwächegefühlen?
  • Haben Sie Symptome einer Dehydratation (z. B. trockene Haut, Schwindel, Kreislaufprobleme)?
• Ist Ihnen eine Veränderung der Urinfarbe oder des Geruchs aufgefallen?*
• Bestehen Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen?*
• Ist Ihnen schäumender oder blutiger Urin aufgefallen?*

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Haben Sie gleichzeitig eine Gewichtsveränderung bemerkt (z. B. ungewollten Gewichtsverlust)? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Ernähren Sie sich ausgewogen?
• Haben Sie eine besondere Ernährungsweise (z. B. proteinreiche, kohlenhydratarme oder vegane Ernährung)?
• Haben Sie in letzter Zeit vermehrt salzige oder proteinreiche Nahrung zu sich genommen?
• Treiben Sie regelmäßig Sport? Falls ja, wie oft und mit welcher Intensität?
• Trinken Sie gerne Kaffee, schwarzen oder grünen Tee? Wenn ja, wie viele Tassen pro Tag
• Trinken Sie andere bzw. weitere koffeinhaltige Getränke? Wenn ja, wie viel jeweils davon?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • endokrine Erkrankungen (z. B. Diabetes insipidus, Hyperthyreose (Schilddrüsenüberfunktion))?
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Hypertonie (Bluthochdruck), Herzinsuffizienz (Herzschwäche))?
  • Nierenerkrankungen (z. B. chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), interstitielle Nephritis (Entzündung des Nierenzwischengewebes), Zystennieren)?
  • Stoffwechselerkrankungen (z. B. Diabetes mellitus, Hyperkalzämie (erhöhter Calciumspiegel im Blut), Hypokaliämie (erniedrigter Kaliumspiegel im Blut))?
  • neurologische Erkrankungen (z. B. Multiple Sklerose, Morbus Parkinson)?
• Wurde in der Vergangenheit eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel durchgeführt?
• Haben Sie bereits Operationen im Bereich der Nieren oder Harnwege durchlaufen?
• Bestehen bekannte Allergien (z. B. gegen Medikamente, Kontrastmittel, Nahrungsmittel)?
• Sind Sie schwanger oder planen Sie eine Schwangerschaft?

Medikamentenanamnese

• Antibiotika
  
  • Gentamycin
  • Tetracyclin
• Amphotericin B (Antimykotikum)
• Anticholinergika (Polydipsie!/wg. vermehrten Trinkens) – Wirkstoffgruppe, die die Wirkung des Transmitters Acetylcholin hemmt
• Antidepressiva (MAO-Hemmer; SSRI = Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) – Nykturie (nächtliches Wasserlassen) durch zentralnervöse Effekte
• Antiepileptika – Nykturie durch zentralnervöse Effekte
• Antihypertensiva
• Bronchodilatatoren
  
• Calciumantagonisten (Calciumkanalblocker; Wirkstoffgruppe, die bei Bluthochdruck eingesetzt wird) ‒ führt zur Polyurie
  
• Chlorpromazin (Polydipsie!) – Wirkstoff aus der Gruppe der Neuroleptika
• Diuretika (Arzneimittel zur Ausschwemmung von Wasser) – insbesondere bei abendlicher Einnahme
  
• Dopaminantagonisten – Nykturie durch zentralnervöse Effekte
  
• Drogen: Cannabis, Ecstasy, Heroin, Kokain oder Speed (Amphetamine)
• Glibenclamid (orales Antidiabetikum)
• Hormone
  
  • Glucocorticoide (Polyurie)
    
  • Schilddrüsenhormone (Thyroxin)
• Theophyllin – Wirkstoff, der zu den Xanthinderivaten gehört und vor allem im Rahmen der Therapie des Asthma bronchiale eingesetzt wird
  
• Thioridazin (Polydipsie!) – Wirkstoff aus der Gruppe der Neuroleptika
• Lithiumkarbonat
• Stimulanzien – z. B. Alkohol, Koffein, Nikotin, Ephedrin, Kokain, Speed (Amphetamine)
• Sympathomimetika (Medikamente, welche die Wirkung des Sympathikus verstärken)

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.