Vergiftungen (Intoxikationen) – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild
• Nüchternglucose (Nüchternblutzucker)
• Blutgasanalyse (BGA)
  • ggf inkl. Bestimmung des Carboxyhämoglobin- (CO-Hämoglobin, CO-Hb) oder des Methämoglobin-Wertes (MetHb) – bei Verdacht auf Kohlenmonoxidvergiftung (CO-Vergiftung)
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• Nierenparameter – Harnstoff, Kreatinin, ggf. Cystatin C bzw. Kreatinin-Clearance
• Gerinnungsparameter – PTT, Quick
• Muskelparameter – Creatininkinase (CK), Myoglobin
  
• Lactat [erhöhte Werte unter anderem nach einer CO-Vergiftung]
• Drogenscreening im Urin (Amphetamin, Methamphetamin, Barbituraten, Benzodiazepinen, Cannabis (Tetrahydrocannabinol), Ecstasy (Methylendioxymethylamphetamin),  Kokain, Methadon, Morphin, Phencyclidin und TCA)
• Ethanolspiegel
• Medikamentenspiegel
• Untersuchung von Giftresten, Nahrungsresten etc.
• Toxikologische Untersuchungen (Blut, Urin, Erbrochenes, Asservate, Atemgas, Magenspülflüssigkeit, Haare, Finger- und Fußnägel)
• microRNA-122 (miR-122), high mobility group box-1 (HMGB1), keratin-18 (K18) – Prädiktoren von Paracetamol-assoziierten Leberschäden (Hepatotoxizität) [1] [falls positiv → Acetylcystein (ACC) per i.v.-Infusion) 
• Schwangerschaftstest (quantitatives HCG) 

Urin- und Blut-/Serumproben sind schnell wie nur möglich zu entnehmen und zur Labordiagnostik weiterzuleiten!

Literatur

1. Bernal W: Biomarkers for risk assessment in paracetamol hepatotoxicity. Lancet Gastroenterology & Hepatology Published: 13 November 2017 doi: 10.1016/S2468-1253(17)30360-6