Retroperitoneale Raumforderung – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:

• Inspektion (Betrachtung)
  • Haut, Schleimhäute und Skleren (weiße Teil des Auges)
  • Lymphknotenstationen (zervikal, axillär, supraclavicular, inguinal) inkl. Palpation (Abtasten)
  • Abdomen (Bauch)
    
    • Form des Abdomens?
    • Hautfarbe? Hautbeschaffenheit?
    • Effloreszenzen (Hautveränderungen)?
    • Pulsationen? Darmbewegungen?
    • Sichtbare Gefäße?
    • Narben? Hernien (Brüche)?
  • Genitale und Analregion
• Auskultation des Herzens
• Auskultation der Lunge 
• Untersuchung des Abdomens
  • Auskultation des Abdomens [Gefäß- oder Stenosegeräusche?, Darmgeräusche?]
  • Perkussion (Abklopfen) des Abdomens (Beachte: solide Raumforderung kann durch Resonanz nicht ausgeschlossen werden (der Grund dafür: Darmschlingen können nach vorne gedrückt sein); Aszites (Bauchwasser): Flankendämpfung):
    • [Aszites: Phänomen der Fluktuationswelle. Diese lässt sich wie folgt auslösen: klopft man gegen eine Flanke wird eine Flüssigkeitswelle bis zur anderen Flanke weitergeleitet, die man durch Auflegen der Hand spüren kann (Undulationsphänomen); Flankendämpfung
    • Meteorismus (Blähungen): hypersonorer Klopfschall
    • Dämpfung des Klopfschall durch vergrößerte Leber oder Milz, Tumor, Harnstau?
    • Hepatomegalie (Lebervergrößerung) und/oder Splenomegalie (Milzvergrößerung): Abschätzen von Leber- und Milzgröße
  • Palpation des Abdomens (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
• Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation: Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz
• Gynäkologische Untersuchung – bei Verdacht auf Cervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs)
• Neurologische Untersuchung – bei Verdacht auf neurogenen Tumor
• Urologische Untersuchung – z. B. bei Verdacht Nierenzellkarzinom (Nierenzellkrebs)
• Krebsvorsorge

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.