Retroperitoneale Raumforderung – Einleitung

Eine retroperitoneale Raumforderung bezeichnet eine abnorme Gewebeansammlung oder Masse im Retroperitoneum, dem Raum hinter dem Bauchfell. Diese kann sich durch Schwellung oder das Vorhandensein eines Knotens manifestieren und weist auf eine pathologische Veränderung hin.

Synonyme und ICD-10: ICD-10-GM R19.0: Schwellung, Raumforderung und Knoten im Abdomen und Becken

Anatomische Strukturen

Folgende Strukturen liegen retroperitoneal: 

• Nieren
• Nebennieren
• Ureteren (Harnleiter)
• Große Leitungsbahnen
  • Pars abdominalis (Bauchteil) der Aorta (große Körperschlagader)
  • Vena cava inferior (untere Hohlvene)
  • Vena lumbalis ascendens (Lendenvene)
• Truncus sympathicus (Grenzstrangganglien)
• Cisterna chyli (Lendenzisterne, ein Sammelraum für Lymphe)

Formen der Raumforderungen

Retroperitoneale Raumforderungen können folgende Formen annehmen:

• Solide
• Zystisch
• Entzündlich
• Infektiös

Tumoren des Retroperitoneums

• Maligne (bösartige) Tumoren (in ca. 75 % der Fälle)
  • Maligne mesenchymale Tumoren
  • Sarkome
  • Lymphknotenmetastasen/Tochtergeschwülste in den Lymphknoten (z. B. bei Hoden-, Mamma-, Cervix-, Endometrium-, Ovarial-, Kolon-, Magen-, Nierenkarzinomen)
• Benigne (gutartige) Tumoren
  • Lipome
  • Neurogene Tumoren (Schwannom, Neurofibrom)
  • Paragangliome
  • Fibromatose
  • Angiomyolipome der Niere [1]

Eine peritoneale Raumforderung kann Symptom vieler Erkrankungen sein (siehe unter "Differentialdiagnosen"). 

Verlauf und Prognose

Verlauf

• Retroperitoneale Raumforderungen verursachen häufig erst Symptome, wenn sie eine beachtliche Größe erreicht haben und abdominale Beschwerden hervorrufen. Häufig sind sie daher Zufallsbefunde bei bildgebenden Untersuchungen.

Prognose

• Die Prognose ist stark abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Raumforderung.
  • Maligne Tumoren: Diese haben eine schlechtere Prognose, insbesondere wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt werden.
  • Benigne Tumoren: Diese haben in der Regel eine gute Prognose, können jedoch auch Symptome durch mechanische Kompression verursachen.
  • Entzündliche und infektiöse Raumforderungen: Die Prognose hängt von der Schwere und Behandelbarkeit der zugrunde liegenden Infektion oder Entzündung ab.

Literatur

1. Van Roggen JF, Hogendoorn PC. Soft tissue tumours of the retroperitoneum. Sarcoma 2000; 4: 17-26. pmid:18521430