Nierenzellkarzinom (Hypernephrom) – Symptome – Beschwerden
Das Hypernephrom (Nierenzellkarzinom) verursacht meist keine Frühsymptome.
Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein fortgeschrittenes Hypernephrom hinweisen:
Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein fortgeschrittenes Hypernephrom und werden oft zuerst bemerkt:
- Schmerzlose Hämaturie bzw. Makrohämaturie: Sichtbares Blut im Urin (wg. Einbruch des Tumors in das Nierenbecken) (ca. 40-50 % der Patienten); häufiges Erstsymptom und zugleich ein Spätsymptom
Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines fortgeschrittenen Hypernephroms:
- Flankenschmerzen: Oft dumpf und anhaltend (ca. 30-50 % der Patienten)
- Anämie (Blutarmut): Aufgrund chronischer Blutungen oder Tumoreffekte (ca. 30-40 % der Patienten)
- Tastbare Schwellung im Nierenlager: Sichtbar bei fortgeschrittenem Tumor (ca. 10-20 % der Patienten)
Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:
- Leistungsminderung (ca. 50-60 % der Patienten)
- Ungewollter Gewichtsverlust: Oft über 5 % des Körpergewichts (ca. 40-50 % der Patienten)
- Anorexie (Appetitlosigkeit): Häufig im fortgeschrittenen Stadium (ca. 30-40 % der Patienten)
- Fieber: Kann durch Tumoraktivität oder sekundäre Infektionen verursacht werden (ca. 20-30 % der Patienten)
- Nausea (Übelkeit): Kann durch den Tumor oder Begleiterkrankungen hervorgerufen werden (ca. 20-30 % der Patienten)
Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:
- Varikozele: Krampfaderbildung, die durch den Druck des Tumors auf die Blutgefäße verursacht wird (ca. 10-15 % der Patienten); kann akut linksseitig auftreten
Klassische Trias (≤ 10 % der Patienten)
- Hämaturie (Blut im Urin)
- Tastbare Raumforderung
- Abdominalschmerzen (Bauchschmerzen)
Paraneoplastische Symptome
Zusätzlich können beim Hypernephrom eine Reihe von paraneoplastischen Symptomen auftreten. Dies sind Symptome, die durch die Fernwirkung des Tumors (humoral) bedingt sind; dazu zählen:
- Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
- Cushing-Syndrom (Morbus Cushing) – Nierenrindenüberfunktion mit erhöhten Cortisolwerten
- Galaktorrhoe (krankhafter Brustmilchausfluss)
- Hyperkaliämie (Kaliumüberschuss)
- Hypercalcämie (Calciumüberschuss)
- Leberfunktionsstörungen
- Polyglobulie – Vermehrung der Erythrozytenzahl (rote Blutkörperchen) im Blut