Nierensteine (Nephrolithiasis) - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Nephrolithiasis (Nierensteine) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufig Nierenerkrankungen oder Probleme der Harnwege?
Sind genetische Stoffwechselerkrankungen (z. B. Hyperurikämie/Gicht) bekannt?
Sind Stoffwechselstörungen wie Gicht oder Osteoporose in Ihrer Familie aufgetreten?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Einflüssen (z. B. Dehydrierung, chemischen Substanzen) ausgesetzt?
Gibt es Hinweise auf psychosoziale oder berufliche Belastungen, die Ihre Gesundheit beeinflussen könnten?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Haben Sie Schmerzen im Rücken oder in der Flanke (einseitig oder beidseitig)?
Sind die Schmerzen kolikartig (wehenartig), plötzlich und heftig?
Strahlen die Schmerzen in die Leiste, den Unterbauch oder die Genitalregion aus?
Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt*
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafe
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Leiden Sie unter Übelkeit oder Erbrechen während der Schmerzen?
Haben Sie Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen?
Wie häufig müssen Sie Wasserlassen?
Ist Ihr Urin verändert?
- Blut im Urin?*
- Trüber oder auffällig riechender Urin?
- Geringere oder größere Harnmenge als üblich?
Haben Sie begleitend Fieber, Schüttelfrost oder allgemeines Krankheitsgefühl?*
Seit wann bestehen diese Beschwerden?
Hatten Sie in der Vergangenheit bereits Koliken oder ähnliche Beschwerden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Sind Sie über- oder untergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Wie sieht Ihre Ernährung aus? Konsumieren Sie regelmäßig:
- eiweißreiche Kost (z. B. tierisches Protein)?
- oxalsäurehaltige Lebensmittel (Mangold, Kakaopulver, Spinat, Rhabarber)?
- calciumreiche Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel?
- purinreiche Lebensmittel (Innereien, Hering, Makrele)?
- Fertigprodukte mit hohem Kochsalzgehalt?
- fructosehaltige Getränke?
Wie viel trinken Sie täglich? (Angabe in Litern)
Bewegen Sie sich täglich ausreichend?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Bestehen bekannte Nierenerkrankungen oder Stoffwechselstörungen (z. B. Hyperurikämie/Gicht, Osteoporose)?
- Leiden Sie an entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa?
- Haben Sie Bluthochdruck, Diabetes mellitus oder andere chronische Erkrankungen?
Wurden in der Vergangenheit Operationen im Urogenitalbereich oder andere größere chirurgische Eingriffe durchgeführt?

Medikamentenanamnese

Chronische Antibiotikatherapie – Medikamente zur Therapie von bakteriellen Infekten; drei bis zwölf Monate nach der Verordnung steigt das Risiko für Nierensteine um 30-130 % [1]:
- Sulfonamide (z. B. Sulfamethoxazol) (Odds Ratio, OR 2,3)
- Cephalosporinen (OR 1,9)
- Fluorchinolonen (OR 1,7)
- Nitrofurantoin (OR 1,7)
- Breitspektrum-Penicilline (OR 1,3)
Laxantienabusus – Abhängigkeit von Abführmitteln
Protonenpumpenhemmer (Protonenpumpeninhibitoren, PPI; Säureblocker) – signifikante jährliche Zunahme des Nierensteinrisikos um 5 % und des Rezidivrisikos um 10 % im Vergleich zu solchen ohne PPI [2]
Vitamin-D-Intoxikation (z. B. wg. Rachitisprophylaxe/Vorbeugung der Knochenerweichung bei Kindern)

*Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur