Neurogene Blase – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine neurogene Blase hinweisen:

Leitsymptome

• Anstrengende Harnentleerung
• Dysurie (schmerzhaftes Wasserlassen)
• Pollakisurie (häufiger Harndrang) 
• Harnentleerungsstörungen
• Harninkontinenz (Blasenschwäche; Urin geht unkontrolliert und unwillkürlich ab) 
• Harnstrahlunterbrechungen
• Häufiger Harndrang
• Ischurie (Harnverhaltung; Unfähigkeit, Wasser zu lassen trotz gefüllter Blase)
• Nykturie (nächtliches Wasserlassen)
• Sehr seltene Harnblasenentleerungen mit großen Harnvolumina
• Verzögertes Wasserlassen

Detrusorüberaktivität (engl. detrusor overactivity) (Folge einer Schädigung des Nervensystems durch Erkrankungen, Unfälle oder angeborene Fehlbildungen; Folge einer Schädigung des Nervensystems durch Erkrankungen, Unfälle oder angeborene Fehlbildungen; z. B. wg. zentraler degenerativer Erkrankungen wie Morbus Parkinson, multiple Sklerose (MS); dementielle Syndrome)

• Häufiges bis ständiges und äußerst unangenehmes Harndranggefühl („urgency“)
• Pollakisurie
• Nykturie

Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie (DSD; Blasenfunktionsstörung, die durch das gestörte Zusammenwirken der bei der Blasenentleerung beteiligten anatomischen Strukturen gekennzeichnet ist; klassischerweise wg. einer Rückenmarksverletzung oder auch bei Patienten mit Multisystematrophie, Multiple Sklerose (MS))

• Startschwierigkeiten
• Häufig unterbrochener Harnstrahl

Hyperkontraktiler Detrusor (z. B. wg. Polyneuropathie (20-40 %), Bandscheibenprolaps (5-18 %), Multiple Sklerose (MS; bis zu 20 %); iatrogen nach Operation (vor allem nach Hysterektomie/Gebärmutterentfernung und Rektumresektion/Teilentfernung des Rektums (Mastdarms) unter Belassung des Sphinkterapparates 

• Schwacher Harnstrahl
• Restharngefühl
• rezidivierende (wiederkehrende) Harnwegsinfektionen (HWI)

Hypokontraktiler Detrusor (z. B. wg. peripherer Läsionen)

• Verlust der reflektorischen Kontraktion des Sphinkters bei Anstieg des abdominalen Drucks mit Urinverlust (z. B. beim Lachen, Niesen, Husten Husten, Tragen schwerer Lasten