Neurogene Blase – Differentialdiagnosen

Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99)

• Fehlbildungen wie:
  
  • Spina bifida ‒ Wirbelsäulenspaltbildung durch unvollständigen Wirbelbogenschluss
  • Spinale Dysraphien (Gruppe von angeborenen Fehlbildungen aufgrund gestörten Schlusses des Neuralrohres im Bereich des Schädels, der Wirbelsäule und des Rückenmarks), offen – Myelomeningozele (Hirnhäute und Rückenmark wölben sich durch den Wirbelspalt heraus), geschlossen (okkult) [Ursachen einer neurogenen Harnblasenfunktionsstörung bei Kindern: Prävalenz (Krankheitshäufigkeit): 85 %] [1]
  • Tethered-Cord-Syndrom ‒ Fehlbildung, bei der die Ausläufer des Rückenmarks, das Filum terminale, oft durch einen fibrösen Strang mit der Rückenmarkshülle verwachsen, sodass der untere Abschnitt des Rückenmarks, der Conus medullaris ungewöhnlich tief verlagert wird (der sog. Konustiefstand); infolgedessen können neurologische Störungen auftreten; sporadisches Auftreten

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

• Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) mit Polyneuropathie (Nervenschädigungen)
• Funikuläre Myelose (Synonym: funikuläre Spinalerkrankung) – Entmarkungskrankheit (Degeneration des Hinterstranges, des Seitenstranges und eine Polyneuropathie/Erkrankungen des peripheren Nervensystems, die mehrere Nerven betreffen), die durch einen Vitamin-B12-Mangel ausgelöst wird; Symptomatik: Ausfälle der Motorik und Sensibilität, die sich bis zu einer Querschnittslähmung verschlimmern können; Enzephalopathie (krankhafte Zustände des Gehirns) unterschiedlichen Ausmaßes

Infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99)

• Tabes dorsalis ‒ Spätstadium der Syphilis (sexuell übertragbare Erkrankung)

Neubildungen – Tumorerkrankungen (C00-D48)

• Tumoren im Bereich des Rückenmarks

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

• Apoplex (Schlaganfall)
• Arteria spinalis anterior-Syndrom (Synonym: Spinalis-anterior Syndrom) ‒ neurologische Störungen, die durch Durchblutungsstörungen der Arteria spinalis anterior bedingt sind
• Funikuläre Myelose (Synonym: funikuläre Spinalerkrankung) – Entmarkungskrankheit (Degeneration des Hinterstranges, des Seitenstranges und eine Polyneuropathie/Erkrankungen des peripheren Nervensystems, die mehrere Nerven betreffen), die durch einen Vitamin-B12-Mangel ausgelöst wird; Symptomatik: Ausfälle der Motorik und Sensibilität, die sich bis zu einer Querschnittlähmung verschlimmern können; Enzephalopathie (krankhafte Zustände des Gehirns unterschiedlicher Ursache und Ausprägung) unterschiedlichen Ausmaßes
• Infantile Zerebralparese – neurologische Störung, deren ursächliche Schädigung des zentralen Nervensystems vor, während oder unmittelbar nach der Geburt auftritt
• Morbus Alzheimer
• Morbus Parkinson (Schüttellähmung) 
• Multiple Sklerose (MS) ‒ neurologische Erkrankung, die zu Lähmungen und Spastiken führen kann
• Myelitis (Rückenmarksentzündung), nicht näher bezeichnet
• Sexualstörungen
• Syringomyelie ‒ neurologische Erkrankung, die meist im mittleren Lebensalter beginnt und zu Höhlenbildung in der grauen Substanz des Rückenmarks führt
• Zerebralsklerose ‒ arteriosklerotische Veränderungen der Hirngefäße

Verletzungen, Vergiftungen und andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98)

• Rückenmarksschädigung, nicht näher bezeichnet
• Schädel-Hirn-Traumata, nicht näher bezeichnet

Weiteres

• Operationen an der Wirbelsäule, im kleinen Becken
• Radiatio (Strahlentherapie)

Literatur

1. Adzick NS et al.: A randomized trial of prenatal versus postnatal repair of myelomeningocele. N Engl J Med 2011;364(11):993-1004