Nephrotisches Syndrom – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute [hypalbuminämische Ödembildung (Bildung von Wassereinlagerungen im Gewebe, die durch das verminderte Vorhandensein von Albumin (Eiweiß) im Körper auftritt): praetibiale Ödeme?/Wassereinlagerungen im Bereich des Unterschenkels/vor dem Schienbein, Knöchel; beim liegenden Patienten: präsakral/vor dem Kreuzbein]
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Untersuchung der Lunge
    • Auskultation der Lunge [abgeschwächtes oder aufgehobenes Atemgeräusch bei Pleuraerguss]
    • Perkussion (Abklopfen) der Lunge [gedämpft; Beachte! Pleuraergüsse treten rechts häufiger auf, da die Pleurafläche auf dieser Seite größer ist.]
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?)
• Ggf. Krebsvorsorge [wg. möglicher Ursache: Plasmozytom (multiples Myelom) – Systemerkrankung; zählt zu den Non-Hodgkin-Lymphomen der B-Lymphozyten. Das multiple Myelom geht mit einer malignen (bösartigen) Neubildung von Plasmazellen und der Bildung von Paraproteinen einher.]
• Urologische/nephrologische Untersuchung [wg. möglicher Ursachen bzw. Differentialdiagnosen:
  
  • Akute interstitielle Nephritis (Form der Nierenentzündung)
  • C1q-Nephropathie (seltene Form der Nierenkörperchenentzündung, die vorwiegend bei Kindern und jungen Erwachsenen auftritt)
  • Diabetische Nephropathie (Form der Nierenerkrankung, die durch die Zuckerkrankheit bedingt ist)
  • Glomerulonephritis (Nierenkörperchenentzündung)
    
    • Membranöse Glomerulonephritis
    • Membranoproliferative Glomerulonephritis
    • Minimal Change Glomerulonephritis
  • Glomerulosklerose (Umwandlung der Nierenkörperchen, der aufgrund zahlreicher Krankheiten auftreten kann)
    
    • Diabetische Glomerulosklerose
    • Fokal segmentale Glomerulosklerose (FSGS) – Gruppe von chronischen Erkrankungen der Niere zusammengefasst, die gekennzeichnet ist durch im Lichtmikroskop sichtbare Sklerosen (Vernarbungen) der Kapillarschlingen des Glomerulums (Nierenkörperchen)
  • Zustand nach Nierenvenenthrombose (Verschluss der Nierenvene durch einen Blutpfropf)]
• Gesundheitscheck
  

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.