Nächtliches Wasserlassen (Nykturie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Nykturie (nächtliches Wasserlassen) dar.

Familienanamnese

• Wie ist der allgemeine Gesundheitszustand Ihrer Angehörigen?
• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen, die häufig vorkommen?

Soziale Anamnese

• Welchen Beruf üben Sie aus?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen oder Belastungen auf Grund Ihrer familiären Situation?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wie lange haben Sie bereits nächtlichen Harndrang?
• Wie häufig müssen Sie nachts zur Toilette? Wie viel Urin kommt bei einem Toilettengang?
• Wie häufig müssen Sie innerhalb von 24 Stunden insgesamt zur Toilette?
• Wie viel trinken Sie pro Tag? Was trinken Sie?
• Trinken Sie vor dem Schlafen gehen viel? Was trinken Sie vor dem Schlafengehen?
• Wie sieht der Urin aus? Hat er sich im Farbe, Geruch, Menge, Beimengungen verändert?
• Haben Sie abends geschwollene Knöchel?
• Welche weiteren Beschwerden liegen vor?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Schlafen Sie gut und ausreichend?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (urologische Erkrankungen, internistische Erkrankungen)
• Operationen
• Strahlentherapie
• Impfstatus
• Allergien
• Schwangerschaften

Medikamentenanamnese

• Antibiotika
  
  • Gentamycin
  • Tetracyclin
• Amphotericin B (Antimykotikum)
• Anticholinergika (Polydipsie!/wg. vermehrten Trinkens) – Wirkstoffgruppe, die die Wirkung des Transmitters Acetylcholin hemmt
• Antidepressiva (MAO-Hemmer; SSRI = Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) – Nykturie durch zentralnervöse Effekte
• Antiepileptika – Nykturie durch zentralnervöse Effekte
• Antihypertensiva
• Bronchodilatatoren
  
• Calciumantagonisten (Calciumkanalblocker; Wirkstoffgruppe, die bei Bluthochdruck eingesetzt wird) ‒ führt zur Polyurie
  
• Chlorpromazin (Polydipsie!) – Wirkstoff aus der Gruppe der Antipsychotika (Neuroleptika)
  
• Diuretika (Arzneimittel zur Ausschwemmung von Wasser) – insbesondere bei abendlicher Einnahme
  • Thiazide (Chlortalidon, HCT, Xipamid, Indapamid)
  • Schleifendiuretika (Furosemid, Torasemid)
  • Aldosteronantagonisten (Spironolacton, Eplerenon)
  • kaliumsparende Diuretika (Triamteren)
• Dopaminantagonisten – Nykturie durch zentralnervöse Effekte
• Drogen: Cannabis (Haschisch und Marihuana), Ecstasy, Heroin, Kokain oder Speed (Amphetamine)
• Glibenclamid (orales Antidiabetikum)
• Hormone
  
  • Glucocorticoide (Polyurie)
    
  • Schilddrüsenhormone (Thyroxin)
• Hyponatriämie-begünstigende Medikamente:
  • ACE-Hemmer (u. a. Lisinopril, Ramipril)
  • Antidiuretika (Desmopressin, Terlipressin)
  • Antiepileptika (Carbamazepin)
  • Diuretika, insbesondere Thiazid-Diuretika (s. o.)
  • SSRIs (Citalopram)
• Theophyllin – Wirkstoff, der zu den Xanthinderivaten gehört und vor allem im Rahmen der Therapie des Asthma bronchiale eingesetzt wird
  
• Thioridazin (Polydipsie!) – Wirkstoff aus der Gruppe der Antipsychotika (Neuroleptika)
  
• Lithiumkarbonat – Wirkstoff, der einen renalen Diabetes insipidus begünstigen kann
• Psychopharmaka (atypische Neuroleptika, Valproinsäurederivate, trizyklische Antidepressiva)
• Stimulanzien – z. B. Alkohol, Koffein, Nikotin, Ephedrin, Kokain, Speed (Amphetamine)
• Sympathomimetika (Medikamente, welche die Wirkung des Sympathikus verstärken)

Hinweis auf Führen eines Tagesbuches

Es sollte ein Tagebuch (Miktionsprotokoll; Harntagebuch; Blasentagebuch) über 2/14 Tage geführt werden mit folgenden Eintragungen:

• Miktionsfrequenz an 2 Tagen
• Miktionsvolumen
  
  • 1. Morgenurin
  • maximales Miktionsvolumen (ohne Berücksichtigung des 1. Morgenurins)
  • mittleres Miktionsvolumen (ohne Berücksichtigung des 1. Morgenurins)
  • nächtliche Urinmenge (1. Morgenurin + nächtliche Urinmenge)
• Trinkmenge/24 h an 2 Tagen
• Einschlafzeit und Aufstehzeit
• Beschwerden wie Inkontinenz, Drang oder Schmerzen
  
• Harnkontinenzereignisse in 14 Tagen
• Stuhlinkontinenzereignisse in 14 Tagen