Interstitielle Zystitis – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
    
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) [urogenitale Beckenschmerzen]
    [wg. Differentialdiagnose:
    
    • Inguinalhernie (Leistenbruch)]
  • Palpation der Nierenregion
    [wg. Differentialdiagnose:
    
    • Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung): Beim Auftreten von Fieber und Rücken- bzw. Flankenschmerzen ist eine Pyelonephritis, d.h. eine Beteiligung der oberen Harnwege, wie Harnleiter und/oder Nieren inklusive Nierenbecken sehr wahrscheinlich.]
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation: Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz
    [wg. Differentialdiagnosen:
    
    • Benigne Prostatahyperplasie (BPH; gutartige Prostatavergrößerung)
    • Prostatitis (Prostataentzündung)]
• Krebsvorsorge [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Cervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs)
  • Endometriumkarzinom (Gebärmutterkrebs)
  • Harnblasenkarzinom (Blasenkrebs)
  • Prostatakarzinom (Prostatakrebs)
  • Tumoren der Adnexen (Anhangsgebilde des Uterus, d. h. das Ovar (Eierstock) und die Tuba uterina (Eileiter))]
• Gynäkologische Untersuchung
  • Inspektion
    [wg. Differentialdiagnosen:
    
    • Chlamydien
    • Herpes genitalis – durch das Herpes-Virus ausgelöste sexuell übertragbare Erkrankung
    • HPV-Infektion (humanes Papillomavirus)
    • Mykoplasmen
    • Vaginitis (Scheidenentzündung); auch mögliche Folgeerkrankung]
  • Palpation (bimanuell; Tastuntersuchung mit beiden Händen) der inneren Genitalorgane
    [wg. Differentialdiagnose:
    
    • Endometriose (Vorkommen von Endometrium (Gebärmutterschleimhaut) extrauterin (außerhalb der Gebärmutterhöhle), beispielsweise in oder auf den Ovarien (Eierstöcken), den Tuben (Eileitern), der Harnblase oder dem Darm)]
• ggf. Neurologische Untersuchung – inklusive der Überprüfung von Reflexen, motorischen und/oder sensiblen Ausfällen/Muskelschwäche oder Lähmungen bestimmter Muskeln und/oder sensible Ausfälle im betroffenen Dermatom (Hautbereich, der von den sensiblen Fasern einer Spinalnervenwurzel/Rückenmarkwurzel autonom versorgt wird)
  [wg. Differentialdiagnose:
  
  • Diskusprolaps (Bandscheibenvorfall)]
    
• Psychiatrische Untersuchung
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Angststörung
  • Vulvodynie – Missempfindungen und Schmerzen der äußeren primären Geschlechtsorgane, die länger als drei Monate ohne identifizierbarer Ursache andauern; Beschwerden sind lokalisiert bzw. generalisiert über den gesamten Perinealbereich (Gewebebezirk zwischen dem Anus und den äußeren Geschlechtsorganen); ggf auch als gemischte Form vorliegend; Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) der essenziellen Vulvodynie: 1-3 %]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Depression
  • Erschöpfung
  • Tagesmüdigkeit]
• Urologische/nephrologische Untersuchung
  [wg. möglicher Ursache:
  
  • schwere und rezidivierende (wiederkehrende) bakterielle Zystitiden in der Vergangenheit]
  [wg. Differentialdiagnosen:
  
  • Akute/chronische Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)
  • Blasendivertikel (sackartige Ausstülpung der Blasenwand)
  • Blasenhalsstarre
  • Blasenstein
  • Ureterstein (Harnleiterstein)
  • Urethralsyndrom (Reizblase; Synonym: hyperaktive/überaktive Blase)
  • Urethritis (Harnröhrenentzündung)
  • Urogenitaler Prolaps (Vorfall der vorderen Scheidenwand)
  • Zystitis (Blasenentzündung), bakteriell bedingt)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.