Harntransportstörung/Harnstau (Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie) – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpertemperatur, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute
  • Auskultation (Abhören) des Herzens
  • Auskultation der Lunge
  • Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) 
  • Palpation der Nierenregion [Druckgefühl im Bereich der Niere durch den Harnaufstau]
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums (Mastdarm) und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation: Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz [Prostatahyperplasie (BPH) (gutartige Prostatavergrößerung)]
• Krebsvorsorge
  [wg. möglicher Ursachen bzw. Differentialdiagnosen:
  
  • Metastasen (Tochtergeschwülste) verschiedener solider Tumoren
  • Tumoren des Beckens wie das Cervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs)
  • Tumoren des Urogenitaltraktes wie das Prostatakarzinom (Prostatakrebs)
  • Uterusmyome (gutartige Neubildung in der Gebärmutter)]
• Ggf. neurologische Untersuchung
  [wg. möglicher Ursachen bzw. Differentialdiagnosen:
  
  • Multiple Sklerose (MS) – neurologische Erkrankung, die bis zu Lähmungen führen kann
  • Paraplegie (Querlähmung) – Lähmung beider Arme bzw. beider Beine]
• Urologische/nephrologische Untersuchung
  [wg. möglicher Ursachen:
  
  • Obstruktive Uropathie (kongenitale Ureter- und Urethra-Verengungen (Stenosen bzw. Strikturen))
  • Vesikorenaler Reflux (der kongenitale Reflux basiert auf einer Fehlanlage der Ureteröffnung in der Blasenwand)]
  [wg. möglicher Differentialdiagnosen:
  
  • Beckenbodensenkung
  • Blutkoagel bei Hämaturie (Blut im Urin)
  • Endometriose (gutartige, aber schmerzhafte Wucherung von Gebärmutterschleimhaut) (Endometrium) außerhalb der Gebärmutterhöhle
  • Harnleiterstriktur (Harnleiterverengung)
  • Megaureter (meist angeborene Erweiterung eines oder beider Harnleiter (>10 mm))
  • Narbenstrikturen (hochgradige Einengung) der ableitenden Harnwege
  • Nierenstein
  • Prostatahyperplasie (BPH) (gutartige Prostatavergrößerung)
  • Retroperitonealfibrose (Synonyme: retroperitoneale Fibrose; Morbus Ormond; Ormond-Syndrom; im angloamerikanischen Schrifttum: Albarran-Ormond Syndrome, „Gerota’s fascitis“ oder „Gerota’s syndrome“) – langsam zunehmende Bindegewebsvermehrung zwischen dem hinteren Peritoneum (Bauchfell) und der Wirbelsäule mit Ummauerung der Gefäße, Nerven und der Ureteren (Harnleiter)
  • Ureterozele (Vorwölbung der Schleimhaut des intramuralen Harnleiterabschnitts in das Blasenlumen)
  • Ureterstein (Harnleiterstein)
  • Urolithiasis (Harnsteinleiden), nicht näher bezeichnet]
  [wg. möglicher Folgeerkrankungen:
  
  • Harnsteinbildung (Urolithiasis/Nephrolithiasis)
  • Harnwegsinfektion (HWI)
  • Hydronephrose (Wassersackniere) – irreversible, sackartige Ausweitung des Nierenhohlsystems, die mit einer Zerstörung des Nierengewebes einhergeht
  • Nierenfunktionsstörungen bis zur Niereninsuffizienz (Nierenschwäche/Nierenversagen)]

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.