Harnsteine (Urolithiasis) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Urolithiasis (Harnsteine) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie häufig Erkrankungen der Harnwege?
• Gibt es in Ihrer Familie Erbkrankheiten?

Soziale Anamnese

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Haben Sie wehenartige Bauch und/oder Rückenschmerzen?*
• Haben Sie Übelkeit bzw. mussten Sie erbrechen?
• Leiden Sie unter Brennen/Schmerzen beim Wasserlassen?
• Wie häufig müssen Sie am Tag Wasserlassen? Hat sich der Urin in Farbe (z. B. Blut im Urin), Menge, Geruch etc. verändert?
• Welche Symptome sind Ihnen sonst noch aufgefallen?
• Wie lange bestehen dieses Symptome schon?
• Hatten Sie schon einmal im Rahmen der Veränderung eine Kolik?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Sind Sie übergewichtig? Geben Sie uns bitte Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Bewegen Sie sich täglich ausreichend?
• Wie sehen Ihre Ernährungsgewohnheiten aus?
  
  • Proteinreiche (eiweißreiche) Ernährung (tierisches Protein)
  • Hohe Aufnahme oxalsäurehaltiger Lebensmittel (Mangold, Kakaopulver, Spinat, Rhabarber)
  • Hohe Aufnahme von Calcium
  • Hohe Purinaufnahme (Innereien, Hering, Makrele)
  • Hoher Kochsalzkonsum (z. B. Konserven und Fertiggerichte)
  • Fructosehaltige Getränke
• Wie viel trinken Sie täglich?
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen (Erkrankungen der Harnwege, Darmerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen, Tumorerkrankungen)
• Operationen (urologische Eingriffe bzw. Operationen)
• Allergien

Medikamentenanamnese

• Chronische Antibiotikatherapie – Medikamente zur Therapie von bakteriellen Infekten; drei bis zwölf Monate nach der Verordnung steig das Risiko für Nierensteine um 30-130 % [1]:
  • Sulfonamide (z. B. Sulfamethoxazol) (Odds Ratio, OR 2,3)
  • Cephalosporinen (OR 1,9)
  • Fluorchinolonen (OR 1,7)
  • Nitrofurantoin (OR 1,7)
  • Breitspektrum-Penicilline (OR 1,3)
• Laxantienabusus – Abhängigkeit von Abführmitteln
• Vitamin D-Intoxikation (z. B. wg. Rachitis-Prophylaxe/Vorbeugung der Knochenerweichung bei Kindern)

*Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Literatur

1. Tasian GE et al.: Oral Antibiotic Exposure and Kidney Stone Disease. J Am Soc Nephrol 2018 Jun;29(6):1731-1740. doi: 10.1681/ASN.2017111213. Epub 2018 May 10