Harnsteine (Urolithiasis) - Anamnese | DocMedicus Gesundheitslexikon

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Urolithiasis (Harnsteine) dar.

Familienanamnese

Gibt es in Ihrer Familie häufig Erkrankungen der Harnwege (z. B. Nierensteine)?
Gibt es bekannte genetische Stoffwechselerkrankungen oder andere Erbkrankheiten (z. B. Morbus Wilson, Morbus Meulengracht, Phenylketonurie, Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit), Marfan-Syndrom, Thalassämie, polyzystische Nierenerkrankung)?

Soziale Anamnese

Beruf:
- Welchen Beruf üben Sie aus?
- Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen (z. B. Chemikalien) oder körperlichen Belastungen ausgesetzt?
Gibt es psychosoziale Belastungen, die Ihre Beschwerden beeinflussen könnten?

Aktuelle Anamnese / Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

Haben Sie wehenartige Bauch- oder Rückenschmerzen (typisch für Nierenkoliken)?
Strahlen die Schmerzen in den Unterbauch, die Leiste oder den Genitalbereich aus?
Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
- 0-2: kein/kaum Schmerz
- 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
- 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen*
- 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
- 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
Treten die Schmerzen anfallsartig auf oder bleiben sie kontinuierlich bestehen?
Haben Sie Übelkeit oder mussten Sie erbrechen?
Leiden Sie unter Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen?
Hatten Sie in letzter Zeit Fieber oder Schüttelfrost?*
Haben Sie Veränderungen des Urins bemerkt? (z. B. Blut im Urin, trüber Urin, übelriechender Urin, verminderte Urinausscheidung)*
Wie häufig müssen Sie pro Tag Wasserlassen? Hat sich die Häufigkeit geändert?
Hatten Sie schon früher ähnliche Symptome oder eine Kolik? Wenn ja, wie wurde diese behandelt?
Seit wann bestehen diese Beschwerden?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

Sind Sie übergewichtig oder untergewichtig? Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
Hat sich Ihr Appetit verändert?
Ernähren Sie sich proteinreich (hoher Verzehr tierischer Produkte wie Fleisch, Eier, Fisch)?
Verzehren Sie viele oxalsäurehaltige Lebensmittel (z. B. Mangold, Spinat, Rhabarber, Kakaoprodukte)?
Nehmen Sie regelmäßig calciumreiche Lebensmittel (z. B. Milchprodukte) zu sich?
Haben Sie eine hohe Purinaufnahme (Innereien, Hering, Makrele)?
Konsumieren Sie häufig stark salzhaltige Lebensmittel (z. B. Konserven, Fertiggerichte)?
Trinken Sie regelmäßig fructosehaltige Getränke (z. B. Softdrinks, Limonade)?
Wie viel Flüssigkeit nehmen Sie täglich auf? (Menge in Litern)
Bewegen Sie sich täglich ausreichend?
Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?

Eigenanamnese

Vorerkrankungen:
- Bestehen chronische oder akute Erkrankungen der Harnwege (z. B. Harnwegsinfekte, Nierenbeckenentzündungen)?
- Haben Sie Stoffwechselerkrankungen (z. B. Hyperurikämie/Gicht, Diabetes mellitus)?
- Leiden Sie an Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes oder an Darmerkrankungen, die die Aufnahme von Nährstoffen beeinflussen könnten?
- Wurden bei Ihnen Tumorerkrankungen diagnostiziert?
Hatten Sie in der Vergangenheit urologische Eingriffe (z. B. Harnleiter- oder Nierenoperationen)?
Bestehen bei Ihnen Allergien oder Unverträglichkeiten gegen bestimmte Medikamente oder Lebensmittel?

Medikamentenanamnese

Chronische Antibiotikatherapie – Medikamente zur Therapie von bakteriellen Infekten; drei bis zwölf Monate nach der Verordnung steigt das Risiko für Nierensteine um 30-130 % [1]:
- Sulfonamide (z. B. Sulfamethoxazol) (Odds Ratio, OR 2,3)
- Cephalosporinen (OR 1,9)
- Fluorchinolonen (OR 1,7)
- Nitrofurantoin (OR 1,7)
- Breitspektrum-Penicilline (OR 1,3)
Laxantienabusus – Abhängigkeit von Abführmitteln
Vitamin D-Intoxikation (z. B. wg. Rachitis-Prophylaxe/Vorbeugung der Knochenerweichung bei Kindern)

*Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.

Literatur