Häufiges Wasserlassen (Pollakisurie) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Pollakisurie (häufiges Wasserlassen) hinweisen:

Leitsymptom
Dieses Leitsymptom lenkt den Verdacht auf spezifische Erkrankungen im Zusammenhang mit einer Pollakisurie:

• Pollakisurie: Häufiger Harndrang, ohne dass eine erhöhte Menge an Urin ausgeschieden wird (d. h. keine Polyurie). Typisch ist das Bedürfnis, in kurzen Abständen die Blase zu entleeren. Tritt bei etwa 70-80 % der Patienten mit Harnwegs- oder Blasenirritationen auf.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Dysurie (Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen): Häufig bei Harnwegsinfektionen (bei etwa 50-60 % der Patienten mit Harnwegsinfektionen)
• Unterbauchschmerzen (bei etwa 40-50 % der Betroffenen)
• Nykturie (vermehrtes Wasserlassen in der Nacht): Kann zu Schlafstörungen führen (bei etwa 30-40 % der Patienten)
• Unvollständiges Entleerungsgefühl: Das Gefühl, die Blase nach dem Wasserlassen nicht vollständig entleert zu haben (tritt bei etwa 20-30 % der Patienten auf)

Warnzeichen (red flags)

• Anamnestische Angaben:
  
  • Älterer Patient + ggf. Dysurie (Schmerzen beim Wasserlassen) + ggf. schmerzlose Makrohämaturie (mit dem bloßen Auge erkennbare Vorhandensein von Blut im Urin) → denken an: Harnblasenkarzinom (Blasenkrebs)
  • Älterer Mann → denken an: benigne Prostatahypertrophie (gutartige Prostatavergrößerung)
  • Mann im mittleren Alter oder über 70 Jahre + Fieber + Schüttelfrost + stark ausgeprägtes Krankheitsgefühl + Schmerzen bei der Defäkation (Darmentleerung) → denken an: Prostatitis (Prostataentzündung)
  • Kinder < 12 Jahre → denken an: möglicher Hinweis für Fehlbildungen
    
• Pyurie (Ausscheidung von eitrigem Harn) → denken an: Nierentuberkulose/tuberkulöse Zystitis (Blasenentzündung), Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)
• Unspezifische abdominale Beschwerden → denken an: Appendicitis (Blinddarmentzündung), Divertikulitis (Erkrankung des Dickdarmes, bei der sich in Ausstülpungen der Schleimhaut (Divertikel) eine Entzündung bildet; sekundär: Dysurie/ein erschwertes (schmerzhaftes) Wasserlassen bzw. ein schwacher Harnstrahl bei Vorliegen einer Miktionsstörung/Blasenentleerungsstörung)

Autoren: Prof. Dr. med. G. Grospietsch, Dr. med. W. G. Gehring