Fokal-segmental sklerosierende Glomerulonephritis – Prävention

Zur Prävention der fokal-segmental sklerosierenden Glomerulonephritis muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Hohe Kochsalzaufnahme
    Eine salzreiche Ernährung kann Bluthochdruck fördern, der wiederum ein Risikofaktor für FSGS ist.
• Drogenkonsum
  • Heroinkonsum
    Chronischer Konsum von Heroin erhöht das Risiko für sekundäre Nierenschädigungen und kann zur Entwicklung einer FSGS beitragen.
  • Abusus von anabolen Steroiden
    Missbrauch von anabolen Steroiden ist mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Nierenschädigungen assoziiert, einschließlich der Entwicklung einer FSGS.
• Übergewicht (BMI ≥ 25; Adipositas)
  • Übergewicht führt zu einer erhöhten glomerulären Filtrationsrate (GFR) und chronischer Überlastung der Nieren, was langfristig das Risiko für FSGS erhöht.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Gewichtsreduktion
  • Eine Reduktion des Körpergewichts kann die Belastung der Nieren verringern und das Risiko für eine FSGS mindern.
• Vermeidung von Drogenmissbrauch
  • Aufklärung und Unterstützung zur Vermeidung des Missbrauchs von Heroin und anabolen Steroiden.
• Blutdruckkontrolle
  • Regelmäßige Überwachung und Behandlung von Bluthochdruck zur Reduktion des Nierenrisikos.
• Salzarme Ernährung
  • Begrenzung der täglichen Salzaufnahme auf unter 5 g, um den Blutdruck zu senken und die Nierenfunktion zu schützen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention der fokal-segmental sklerosierenden Glomerulonephritis zielt darauf ab, erste Anzeichen der Erkrankung frühzeitig zu erkennen und das Fortschreiten zu verhindern.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Urinanalyse: Regelmäßige Kontrolle des Urins auf Proteinurie (Eiweiß im Urin) und Hämaturie (Blut im Urin).
  • Blutdruckmessung: Regelmäßige Überprüfung des Blutdrucks zur Vermeidung von Hypertonie.
  • Nierenfunktionstests: Überwachung von Kreatinin und der glomerulären Filtrationsrate (GFR) zur frühzeitigen Erkennung von Nierenfunktionsstörungen.
• Medikamentöse Prävention
  • ACE-Hemmer oder AT1-Rezeptorblocker: Zur Blutdrucksenkung und Reduktion der Proteinurie.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention der FSGS zielt darauf ab, Komplikationen zu minimieren und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

• Therapieoptimierung
  • Immunsuppressive Therapie: Bei primärer FSGS kann der Einsatz von Kortikosteroiden und anderen Immunsuppressiva notwendig sein.
  • Blutdruckmanagement: Intensive Kontrolle des Blutdrucks zur Vermeidung weiterer Nierenschäden.
• Ernährungsberatung
  • Eine individuelle Ernährungsberatung zur Verringerung der Salzaufnahme und Förderung einer ausgewogenen Ernährung.
• Regelmäßige Nachsorge
  • Kontinuierliche Überwachung der Nierenfunktion und Anpassung der Therapie bei Veränderungen.
• Psychosoziale Unterstützung
  • Beratung und Unterstützung für Betroffene und deren Angehörige zur Verbesserung der Compliance und Lebensqualität.