Blut im Urin (Hämaturie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hämaturie (Blut im Urin) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen der Nieren bzw. der Harnwege?
• Sind bei Ihren Angehörigen genetische oder chronische Erkrankungen bekannt, die den Harntrakt betreffen (z. B. chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), IgA-Nephropathie, Urolithiasis (Nierensteine), Zystennieren)?

Sozialanamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen (z. B. Schwermetallen, Chemikalien) ausgesetzt?
  • Haben Sie beruflich (oder privat) Kontakt mit giftigen Stoffen (z. B. Karbolsäure, Blei)?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen?

Reiseanamnese

• Waren Sie in den letzten Wochen oder Monaten auf Reisen? Wenn ja:
  • Wann sind Sie gereist? [Wichtig zur Einschätzung der Inkubationszeit]
  • Wohin sind Sie gereist? 
  • Wie lange dauerte Ihr Aufenthalt?
• Gab es während oder nach der Reise Beschwerden wie Fieber, Schüttelfrost, Hautveränderungen, Abgeschlagenheit, Flankenschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen?
• Gab es Kontakt mit offenen Gewässern wie Flüssen, Seen oder Kanälen (z. B. Schwimmen, Waschen, Waten in Wasserläufen)?
• Wurden Sie während der Reise von Insekten oder Parasiten befallen?
• Hatten Sie Hautkontakt mit verunreinigtem Wasser oder Boden?
• Gab es Kontakt zu lokalen Tieren, insbesondere Nutztieren oder Wildtieren (z. B. Rinder, Ziegen, Schafe, Hunde, Nagetiere)?
• Wurden Sie während oder nach Ihrer Reise medizinisch behandelt, z. B. mit Antibiotika, Malariamedikamenten oder anderen Arzneimitteln?
• Risikogebiete für Hämaturie-assoziierte Erkrankungen:
  • Afrika (insbesondere Sub-Sahara-Afrika, Nordafrika):
    • Schistosomiasis (Bilharziose)
    • Malaria
    • Tuberkulose
    • Filariosen (Wuchereria bancrofti):
  • Südostasien (z. B. Indien, Bangladesch, Thailand, Indonesien, Philippinen):
    • Schistosomiasis
    • Tuberkulose
    • Leptospirose
    • Malaria
  • Südamerika (z. B. Brasilien, Bolivien, Peru):
    • Schistosomiasis
    • Leptospirose
    • Hämorrhagisches Fieber (z. B. Dengue, selten Gelbfieber)
  • Naher Osten und Mittelmeerraum (z. B. Ägypten, Türkei, Iran):
    • Schistosomiasis
    • Brucellose
    • Tuberkulose
  • Zentralasien und Osteuropa (z. B. Russland, Kasachstan, Ukraine):
    • Tuberkulose
    • Bleivergiftung (industrielle Regionen)
  • Karibik und Zentralamerika (z. B. Dominikanische Republik, Kuba, Nicaragua):
    • Leptospirose

• Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

  • Wann ist Ihnen zum ersten Mal Blut im Urin aufgefallen?
  • War der Urin durchgehend blutig oder tritt die Blutung zeitweise auf?
  • Haben Sie sichtbar oder nur durch Laboruntersuchungen nachweisbar Blut im Urin festgestellt?
  • Haben Sie Schmerzen beim Wasserlassen?*
  • Müssen Sie häufiger als gewohnt Wasserlassen?
  • Haben Sie Schmerzen in der Flanke oder im unteren Bauchbereich?*
  • Leiden Sie unter Fieber, Schüttelfrost oder allgemeiner Abgeschlagenheit?*
  • Haben Sie andere Beschwerden wie Übelkeit, Rückenschmerzen oder Müdigkeit?
  • Hatten Sie in letzter Zeit einen Infekt der Harnwege, Nieren oder Prostata?
  • Haben Sie vergrößerte Lymphknoten, Halsschmerzen oder andere Hinweise auf eine systemische Erkrankung?*
  • Haben Sie sich kürzlich verletzt (z. B. Sturz, Stoß im Nierenbereich)?
  • Treiben Sie intensiv Sport (z. B. Langstreckenlauf)?

  Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

  • Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
  • Haben Sie ungewollt an Körpergewicht verloren?
  • Hat sich Ihr Appetit verändert?
  • Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?
  • Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
  • Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
  • Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

  Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

  • Vorerkrankungen:
    • Sind bei Ihnen Erkrankungen der Harnwege oder Nieren (z. B. chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), wiederkehrende Harnwegsinfekte) bekannt?
    • Hatten Sie in der Vergangenheit bereits eine Hämaturie?
  • Hatten Sie Eingriffe im Bereich des Harntraktes (z. B. Blasen- oder Nierenoperationen)?
  • Wann war Ihre letzte Menstruation?

  Medikamentenanamnese

  • Antibiotika
    
    • Vor allem Rifampicin
    • Penicilline
    • Sulfonamide
      
  • Antikoagulantien – Medikamente, die zur Blutverdünnung eingesetzt werden, wie beispielsweise Heparin, Phenprocoumon, Warfarin (Coumadin)
  • Aspirin-Typ Medikamente
  • Cyclophosphamid (Cytoxan)

  Weitere Ursachen für eine Verfärbung des Urins

  • Chronische Bleivergiftung
  • Verschiedene Lebensmittel – z. B. Heidelbeeren oder Rote Bete

  * Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

  Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.