Blut im Urin (Hämaturie) – Anamnese

Die Anamnese (Krankengeschichte) stellt einen wichtigen Baustein in der Diagnostik der Hämaturie (Blut im Urin) dar.

Familienanamnese

• Gibt es in Ihrer Familie Erkrankungen der Nieren bzw. der Harnwege?
• Sind bei Ihren Angehörigen genetische oder chronische Erkrankungen bekannt, die den Harntrakt betreffen (z. B. chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), IgA-Nephropathie, Urolithiasis (Nierensteine), Zystennieren)?

Soziale Anamnese

• Beruf:
  • Welchen Beruf üben Sie aus?
  • Sind Sie in Ihrem Beruf schädigenden Arbeitsstoffen (z. B. Schwermetallen, Chemikalien) ausgesetzt?
  • Haben Sie beruflich (oder privat) Kontakt mit giftigen Stoffen (z. B. Karbolsäure, Blei)?
• Gibt es Hinweise auf psychosoziale Belastungen?

Aktuelle Anamnese/Systemanamnese (somatische und psychische Beschwerden)

• Wann ist Ihnen zum ersten Mal Blut im Urin aufgefallen?
• War der Urin durchgehend blutig oder tritt die Blutung zeitweise auf?
• Haben Sie sichtbar oder nur durch Laboruntersuchungen nachweisbar Blut im Urin festgestellt?
• Haben Sie Schmerzen beim Wasserlassen?*
• Müssen Sie häufiger als gewohnt Wasserlassen?
• Haben Sie Schmerzen in der Flanke oder im unteren Bauchbereich? Wenn ja:
  • Wie stark sind die Schmerzen auf einer Skala von 1 bis 10?
    • 0-2: kein/kaum Schmerz
    • 3-4: bei Ablenkung ist der Schmerz nicht mehr im Mittelpunkt
    • 5-6: Schmerz behindert Gehen, Ein- und Durchschlafen
    • 7-8: Bedürfnis sich hinzulegen, Ablenkung nicht mehr möglich, gesamtes Denken kreist um den Schmerz*
    • 9-10: unaushaltbare, fürchterliche Schmerzen, der Patient "möchte schreien" oder schreit tatsächlich*
• Leiden Sie unter Fieber, Schüttelfrost oder allgemeiner Abgeschlagenheit?*
• Haben Sie andere Beschwerden wie Übelkeit, Rückenschmerzen oder Müdigkeit?
• Hatten Sie in letzter Zeit einen Infekt der Harnwege, Nieren oder Prostata?
• Haben Sie vergrößerte Lymphknoten, Halsschmerzen oder andere Hinweise auf eine systemische Erkrankung?
• Haben Sie sich kürzlich verletzt (z. B. Sturz, Stoß im Nierenbereich)?
• Treiben Sie intensiv Sport (z. B. Langstreckenlauf)?

Vegetative Anamnese inkl. Ernährungsanamnese

• Geben Sie bitte uns Ihr Körpergewicht (in kg) und Ihre Körpergröße (in cm) an.
• Haben Sie ungewollt an Körpergewicht verloren?
• Hat sich Ihr Appetit verändert?
• Trinken Sie ausreichend Flüssigkeit?
• Rauchen Sie? Wenn ja, wie viele Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen pro Tag?
• Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, welches Getränk bzw. welche Getränke und wie viele Gläser pro Tag?
• Nehmen Sie Drogen? Wenn ja, welche Drogen und wie häufig pro Tag bzw. pro Woche?

Eigenanamnese inkl. Medikamentenanamnese

• Vorerkrankungen:
  • Sind bei Ihnen Erkrankungen der Harnwege oder Nieren (z. B. chronische Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), wiederkehrende Harnwegsinfekte) bekannt?
  • Hatten Sie in der Vergangenheit bereits eine Hämaturie?
• Hatten Sie Eingriffe im Bereich des Harntraktes (z. B. Blasen- oder Nierenoperationen)?
• Wann war Ihre letzte Menstruation?

Medikamentenanamnese

• Antibiotika
  
  • vor allem Rifampicin
  • Penicilline
  • Sulfonamide
    
• Antikoagulantien – Medikamente, die zur Blutverdünnung eingesetzt werden, wie beispielsweise Heparin, Phenprocoumon, Warfarin (Coumadin)
• Aspirin-Typ Medikamente
• Cyclophosphamid (Cytoxan)

Weitere Ursachen für eine Verfärbung des Urins

• Chronische Bleivergiftung
• Durch verschiedene Lebensmittel – z. B. Heidelbeeren oder Rote Bete

* Falls diese Frage mit "Ja" beantwortet worden ist, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich! (Angaben ohne Gewähr)

Unsere Empfehlung: Drucken Sie die Anamnese aus, markieren Sie alle mit „Ja“ beantworteten Fragen und nehmen Sie das Dokument mit zu Ihrem behandelnden Arzt.