Blasenkrebs (Harnblasenkarzinom) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Harnblasenkarzinom (Blasenkrebs) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf Blasenkrebs und werden oft zuerst bemerkt:

• Schmerzlose Makrohämaturie (sichtbares Blut im Urin): In 20 % der Fälle ist eine Makrohämaturie mit einem Blasentumor erklärbar [1] bzw. Mikrohämaturie (keine Verfärbung des Urins; nur im mikroskopischen Bild fallen Erythrozyten/rote Blutkörperchen auf (> 5 Erythrozyten/μl Urin); Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines Blasentumors beträgt 1,3 % [1])

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild von Blasenkrebs:

• Unspezifische Symptome einer Reizblase:
  • Pollakisurie (häufiges Wasserlassen)
  • Dysurie (Schmerzen beim Wasserlassen)
• Nykturie (nächtliches Wasserlassen)
• Dranginkontinenz (unfreiwilliger Harnverlust unter Harndrang)
• Rezidivierende (wiederkehrende) Harnwegsinfektionen (HWI)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Oberbauchschmerzen
• Gewichtsverlust
• Müdigkeit 

Beachte: Bei Patienten unter Antikoagulantien-Therapie mit Clopidogrel, Acetylsalicylsäure oder Warfarin werden bei ca. 50 % der Patienten Hämaturie beobachtet [S1-Leitlinie].

Spätere Symptome (nach Metastasierung/Bildung von Tochtergeschwülsten)

• Anämie (Blutarmut)
• Abdominelle Beschwerden (Bauchschmerzen)
• Flankenschmerzen durch Harnabflussstörungen
• Kachexie (Gewichtsverlust; Auszehrung)

Literatur

1. DeGeorge KC et al.: Bladder Cancer: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician, 2017;96(8):507-514

Leitlinien

1. S1-Leitlinie: Hämaturie, Nicht-sichtbare. (AWMF-Registernummer: 053-028), Januar 2019 Kurzfassung Langfassung