Akutes Nierenversagen – Weitere Therapie

Zur Therapie des akuten Nierenversagens (ANV) muss eine Therapie der Grunderkrankung erfolgen.

Allgemeine Maßnahmen

• Drogenentzug
• Nikotinrestriktion (Verzicht auf Tabakkonsum), da nierenschädigend!
  
• Hyperglykämie (Überzuckerung) vermeiden
• Überprüfung der Dauermedikation wg. möglicher Auswirkung auf die vorhandene Krankheit: Alle nephrotoxische Medikamente absetzen (falls möglich)
• Vermeidung von Umweltbelastungen:
  
  • Metalle (Cadmium, Blei, Quecksilber, Nickel, Chrom, Uran)
  • Halogenierte Kohlenwasserstoffe (HKW; Trichlorethen, Tetrachlorethen, Hexachlorbutadien, Chloroform)
  • Herbizide (Paraquat, Diquat, chlorierte Phenoxyessigsäuren)
  • Mykotoxine (Ochratoxin A, Citrinin, Aflatoxin B1)
  • Aliphatische Kolenwasserstoffe (2,2,4-Trimethylpentan, Decalin, bleifreies Benzin, Mitomycin C)
  • Melamin

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

• Dialyse (Nierenersatztherapie)

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

• Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung der vorliegenden Erkrankung. Das bedeutet u. a.:
  
  • täglich insgesamt 5 Portionen frisches Gemüse und Obst (≥ 400 g; 3 Portionen Gemüse und 2 Portionen Obst)
  • ein- bis zweimal pro Woche frischen Seefisch, d. h. fette Meeresfische (Omega-3-Fettsäuren) wie Lachs, Hering, Makrele
  • ballaststoffreiche Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse)
• Beachtung folgender spezieller Ernährungsempfehlungen:
  
  • Generell sollte die Ernährung proteinarm (eiweißarm) sein, aber auf Grund der Gefahr einer Mangelernährung darf die Proteinzufuhr nicht zu drastisch gesenkt werden.
    
  • Flüssigkeits- und Elektrolytbilanzierung
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Siehe auch unter "Therapie mit Mikronährstoffen (Vitalstoffe)" – ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns.  

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de
• Bundesverband Niere e. V.
  Weberstraße 2, 55130 Mainz
  Telefon: 06131 85152, Telefax: 06131 835198, E-Mail: geschaeftsstelle@bnev.de,Internet: www.bnev.de

Leitlinien

1. S1-Leitlinie: Enterale und Parenterale Ernährung von Patienten mit Niereninsuffizienz. (AWMF-Registernummer: 073 - 009), Januar 2015 Langfassung