Akutes Nierenversagen - Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein akutes Nierenversagen (ANV) hinweisen:

Drei Parameter liefern erste Hinweise auf ein drohendes Nierenversagen [1]:

Erhöhte Herzfrequenz (Herzfrequenz hat um jeweils zehn Schläge zugenommen; OR: 1,12): Eine Zunahme der Herzfrequenz kann auf ein drohendes Nierenversagen hinweisen.
Kalte Extremitäten (Arme und Beine; OR: 1,52): Typischer Hinweis auf eine Minderdurchblutung
Verlängerte kapillare Revaskularisierungzeit über dem Sternum (OR: 1,89): Ein Zeichen für eine verminderte periphere Durchblutung

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

Oligurischer Verlauf: Eine Urinproduktion von < 500 ml/Tag weist auf eine stark eingeschränkte Nierenfunktion hin.
Nicht-oligurischer Verlauf: > 500 ml Urinproduktion/Tag

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

Übelkeit und Erbrechen: Aufgrund von Urämie (Anstieg harnpflichtiger Substanzen im Blut) (30-50 %)
Verwirrtheit oder Bewusstseinsstörungen: Durch die Ansammlung von Giftstoffen im Blut (30-40 %)
Ödeme: Flüssigkeitsansammlung, besonders in Beinen und Gesicht (70-80 %)
Bluthochdruck: Bedingt durch Flüssigkeitsüberlastung (50 %)
Atemnot: Mögliche Folge eines Lungenödems aufgrund von Flüssigkeitsüberlastung (20-30 %)
Juckreiz: Durch erhöhte Harnstoffwerte im Blut (20-40 %)

Unspezifische Symptome
Diese unspezifischen Symptome treten bei vielen Erkrankungen auf und tragen weniger zur Diagnose bei:

Literatur

Wiersema R et al.: Clinical Examination Findings As Predictors Of Acute Kidney Injury In Critically Ill Patients. Acta Anaesthesiol Scand 2019. doi: https://doi.org/10.1111/aas.13465

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