Metabolische – stoffwechselbedingte – Azidose – Prävention

Zur Prävention der metabolischen (stoffwechselbedingten) Azidose muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Ernährung
  • Hungerzustand – Führt zu einem Anstieg der Ketonkörperproduktion, was eine metabolische Azidose begünstigen kann.
  • Überernährung – Kann die Säurebelastung im Stoffwechsel erhöhen und den pH-Wert senken.

Umweltbelastung – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Ethylenglykol – Ein Stoff, der in Frostschutzmitteln vorkommt und bei Aufnahme zu einer schweren metabolischen Azidose führen kann.
• Methanol – Toxischer Alkohol, dessen Metaboliten wie Ameisensäure zu Azidose und Organschäden führen können.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Ernährungsanpassung
  • Regelmäßige, ausgewogene Mahlzeiten zur Vermeidung von Hungerzuständen.
  • Einschränkung der Aufnahme säurebelastender Lebensmittel bei entsprechender Stoffwechseldisposition.
• Aufklärung über Intoxikationsgefahren
  • Sicherer Umgang mit Chemikalien wie Frostschutzmitteln (Ethylenglykol) und Methanol.
  • Kennzeichnung und sichere Lagerung von Gefahrstoffen, insbesondere außerhalb der Reichweite von Kindern.
• Hydratation
  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr, um die Nierenfunktion zu unterstützen und überschüssige Säuren auszuscheiden.
• Medizinische Überwachung
  • Regelmäßige Kontrolle des Säure-Basen-Haushalts bei Patienten mit chronischen Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Niereninsuffizienz.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention richtet sich an Personen mit erhöhtem Risiko oder ersten Anzeichen einer metabolischen Azidose:

• Früherkennung und Diagnostik
  • Regelmäßige Überprüfung des pH-Werts und der Bicarbonatkonzentration im Blut bei Risikopatienten.
  • Untersuchung auf mögliche Intoxikationen bei Verdacht auf Chemikalienaufnahme.
• Symptomatische Behandlung
  • Gabe von Natriumbicarbonat zur Pufferung des Säureüberschusses bei diagnostizierter Azidose.
  • Förderung der Hydration zur Unterstützung der renalen Ausscheidung von Säuren.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention zielt darauf ab, Komplikationen und Rückfälle bei metabolischer Azidose zu verhindern:

• Langfristige Betreuung
  • Regelmäßige Kontrolle und Anpassung der Therapie bei chronischen Stoffwechselerkrankungen.
  • Ernährungsberatung zur Reduktion von säurebelastenden Lebensmitteln.
• Risikominimierung
  • Vermeidung von Exposition gegenüber bekannten Toxinen wie Methanol und Ethylenglykol.
  • Förderung eines gesunden Lebensstils zur Verbesserung der Stoffwechselfunktion.
• Therapie zugrunde liegender Erkrankungen
  • Optimale Behandlung von Grunderkrankungen wie Niereninsuffizienz (Nierenschwäche), Diabetes mellitus oder chronischen Intoxikationen, die eine Azidose begünstigen.