Fructoseunverträglichkeit (Fructoseintoleranz) - Folgeerkrankungen

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine hereditäre Fructoseintoleranz mit bedingt sein können [3]:

Blut, blutbildende Organe – Immunsystem (D50-D90)

Gerinnungsstörungen, nicht näher bezeichnet

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

De-Toni-Fanconi-Syndrom (Synonyme: De Toni-Fanconi-Komplex, Glucose-Aminosäuren-Diabetes) – vererbte Funktionsstörung des Energiehaushalts der proximalen Tubuluszellen der Niere, die zu einer Nierenfunktionsstörung und zu weiteren Symptomen führt: Glucose (Traubenzucker), Phosphat und Aminosäuren werden in einem zu geringen Maße rückresorbiert, sodass es zu Störungen im Elektrolythaushalt und des pH-Werts kommt.
Metabolische Entgleisung mit Azidose (Übersäuerung) und Hypoglykämie (Unterzuckerung)

Leber, Gallenblase und Gallenwege – Pankreas (Bauchspeicheldrüse) (K70-K77; K80-K87)

Akutes Leberversagen
Leberzirrhose (Leberschrumpfung) ‒ Leberfunktionsstörung, die durch einen bindegewebigen Umbau bedingt ist

Mund, Ösophagus (Speiseröhre), Magen und Darm (K00-K67; K90-K93)

Dysbiose (Gleichgewichtsstörung der Darmflora)

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

Bewusstseinsstörung bis zum Koma

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

Anorexie (Appetitlosigkeit)
Aszites (Bauchwassersucht)
Gedeihstörung/Wachstumsverzögerung
Ikterus (Gelbsucht), nicht näher bezeichnet
Ödeme (Wassereinlagerungen im Gewebe), nicht näher bezeichnet
Schock

Urogenitalsystem (Nieren, Harnwege – Geschlechtsorgane) (N00-N99)

Akutes Nierenversagen (ANV)
Niereninsuffizienz (Nierenschwäche)

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine Fructosemalabsorption mit bedingt sein können:

Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90)

Folsäuremangel
Vitaminmangelzustände, nicht näher bezeichnet
Zinkmangel

Psyche – Nervensystem (F00-F99; G00-G99)

Depression

Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99)

Kopfschmerzen (Cephalgie), nicht näher bezeichnet

Weiteres

Erhöhte Infektanfälligkeit durch Mangel an Vitamin C durch Meidung von fructosereichen Obst-/Gemüsesorten
Innere Unruhe
Reizbarkeit

Im Folgenden die wichtigsten Erkrankungen bzw. Komplikationen, die durch eine essentielle Fructosurie mit bedingt sein können:

Keine Angaben

Fructoseintoleranz-Patienten mit wässrigen Diarrhöen (Durchfällen) – Vitalstoffmangel (Mikronährstoffe)

Vitalstoff (Mikronährstoffe)	Mangelsymptome
Vitamin C	Schwäche der Blutgefäße führt zu Abnormalen Blutungen Schleimhautblutungen Einblutungen in die Muskulatur verbunden mit Schwäche in stark beanspruchten Muskeln Gingivitis (Zahnfleischentzündung) Gelenksteife und -schmerzen Schlechte Wundheilung Carnitindefizit führt zu Erschöpfungserscheinungen, Müdigkeit, Gleichgültigkeit, Reizbarkeit, Depression Erhöhtem Schlafbedürfnis, verminderte Leistungsfähigkeit Abwehrschwäche mit erhöhter Infektionsgefahr Verminderter Oxidationsschutz erhöht das Risiko für Herzerkrankungen, Apoplex (Schlaganfall) Mangelsymptome bei Kindern Geschwächtes Immunsystem Immer wieder auftretende Infekte der Atemwege, der Harnblase sowie der Tuba auditiva, die über die Paukenhöhle des Mittelohrs mit dem Nasenrachenraum verbunden ist Erhöhtes Risiko für Vitamin C-Mangelerkrankung – Möller-Barlow-Krankheit im Säuglingsalter mit Symptomen wie Hämatome (Blutergüsse) Pathologische Knochenbrüche verbunden mit starken Schmerzen Zusammenzucken nach jeder leichtesten Berührung – „Hampelmann-Phänomen“ Stillstand des Wachstums [2.1.]
B-Vitamine, wie Vitamin B1, B2, B3, B5, B6	Störungen im zentralen und peripheren Nervensystem führt zu Nervenerkrankung in den Extremitäten, Schmerzen oder Taubheit der Extremitäten Muskelschmerzen, -schwund und -schwäche, unwillkürliche Muskelzuckungen Überregbarkeit des Herzmuskels und Zunahme der Herzfrequenz (Tachykardie); Minderung des Herzminutenvolumens (HMV) Gedächtnisverlust Allgemeiner Schwächezustand Gestörte Kollagen-Synthese mit Folge von schlechter Wundheilung Schlaflosigkeit, nervöse Störungen, Sensibilitätsstörungen Eingeschränkte Reaktion der Leukozyten (weiße Blutkörperchen) auf Entzündungen Anämie (Blutarmut) aufgrund von verminderter Produktion von roten und weißen Blutkörperchen und Blutplättchen (Erythrozytopenie; Leukozytopenie; Thrombozytopenie) Verminderte Produktion von Antikörpern Beeinträchtigung der zellulären und humoralen Immunabwehr Verwirrungszustände, Kopfschmerzen Magen-Darm-Störungen, Magenschmerzen, Erbrechen, Nausea (Übelkeit) Mangelsymptome bei Kindern Störungen der Proteinbiosynthese und Zellteilung Störungen des Zentralnervensystems Beriberi – Störung der Nervenfunktion und Herzschwäche Skelettmuskelschwund Erhöhtes Risiko für Herzfunktionsstörungen und -versagen [2.1.]
Folsäure	Schleimhautveränderungen im Mund, Darm und Urogenitaltrakt führen zu Verdauungsstörungen – Durchfall Reduzierter Aufnahme von Nähr- und Vitalstoffe (Makro- und Mikronährstoffe) Gewichtsverlust Blutbildstörungen Anämie (Blutarmut) führt zu schneller Ermüdbarkeit, Kurzatmigkeit, verminderter Konzentrationsfähigkeit, allgemeiner Schwäche Gestörte Bildung von weißen Blutkörperchen (Leukozyten) führt zur Verminderung der Immunreaktion auf Infektionen Verminderten Antikörperbildung Gefahr von Blutungen durch verminderter Produktion von Blutplättchen (Thrombozyten) Erhöhte Homocysteinwerte erhöhen das Risiko für Atherosklerose Koronare Herzkrankheit KHK) Neurologische und psychiatrische Störungen, wie Gedächtnisschwäche Depressionen Aggressivität Reizbarkeit Mangelsymptome bei Kindern Störungen in der DNA-Synthese – eingeschränkte Replikation – und verminderte Zellvermehrung erhöhen das Risiko für Missbildungen, Entwicklungsstörungen Wachstumsverzögerung Ausreifungsstörungen des Zentralnervensystems Knochenmarksveränderung Mangel an weißen Blutkörperchen (Leukozytopenie) sowie an Blutplättchen (Thrombozytopenie) Anämie (Blutarmut) Verletzungen der Dünndarmschleimhaut Störungen der Proteinbiosynthese und der Zellteilung [2.1.]
Vitamin B12	Verminderte Sehkraft und blinde Flecken Funktioneller Folsäure-Mangel Geschwächtes antioxidatives Schutzsystem Blutbild Blutarmut vermindert die Konzentrationsfähigkeit, führt zur Müdigkeit, Schwäche und Kurzatmigkeit Reduzierung der roten Blutkörperchen, überdurchschnittlich groß und hämoglobinreich (megaloblastäre Anämie) Gestörtes Wachstum der weißen Blutkörperchen schwächt das Immunsystem Gefahr von Blutungen durch verminderter Produktion von Blutplättchen Magen-Darm-Trakt Atrophie (Gewebsschwund) und Entzündung der Schleimhäute Raue, brennende Zunge Verminderte Resorption von Nähr- und Vitalstoffe (Makro- und Mikronährstoffe) Anorexie, Gewichtsverlust Neurologische Störungen Taubheit und Kribbeln der Extremitäten, Verlust des Tast-, Vibrations- und Schmerzempfindens Schlechte Koordination der Muskulatur, Muskelschwund Unsicherer Gang Rückenmarksschädigung Psychiatrische Störungen Gedächtnisstörungen, Verwirrtheit, Depression Aggressivität, Erregungszustände, Psychosen [2.1.]
Calcium	Demineralisation des Skelettsystems erhöht das Risiko für Verminderte Knochendichte Osteoporose, vor allem bei Frauen mit Östrogenmangel Osteomalazie – Knochenerweichung sowie Knochendeformierungen Neigung zu Stressfrakturen des Skelettsystems Muskelkrämpfe, Krampfneigung, verstärkte Muskelkontraktion Herzrhythmusstörungen Blutgerinnungsstörungen mit erhöhter Blutungsneigung Erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems, Depressionen Erhöhtes Risiko für Hypertonie (Bluthochdruck) Mangelsymptome bei Kindern Beeinträchtigte Entwicklung von Knochen und Zähnen Verminderte Knochendichte beim Neugeborenen Ausbildung einer Rachitis – verminderte Mineralisierung der Knochen mit Neigung zu Spontanfrakturen und Knochenverbiegungen Symptome einer Rachitis Störungen im Längenwachstum der Knochen Verformtes Skelett – Schädel, Wirbelsäule, Beine Atypisches herzförmiges Becken Verzögerte Erhaltung der Milchzähne, Kieferdeformierung, Zahnfehlstellung Zusätzlicher Vitamin D-Mangel führt zum Hyperparathyreoidismus (Überfunktion der Nebenschilddrüse) – vergrößertes Nebenschilddrüsengewebe und verstärkte Produktion von Parathormonen Hyperkalzämisches Koma [2.2.]
Magnesium	Erhöhte Erregbarkeit von Muskeln und Nerven führt zu Schlaflosigkeit, Konzentrationsstörungen Muskel- und Gefäßkrämpfen Taubheitsgefühl sowie Kribbeln in den Extremitäten Tachykardie (Herzrasen) und andere Herzrhythmusstörungen, Beklemmungsgefühl Erhöhtes Risiko für Verminderte Immunreaktion Myokardinfarkt (Herzinfarkt) Akuter Hörsturz Mangelsymptome bei Kindern Wachstumsverzögerung Hyperaktivität Schlaflosigkeit, Konzentrationsstörungen Muskelzittern, -krämpfe Herzjagen und -rhythmusstörungen Verminderte Immunreaktion [2.2.]
Kalium	Muskelschwäche, Muskellähmung Müdigkeit, Teilnahmslosigkeit Übelkeit und Erbrechen, Appetitlosigkeit, Verstopfung, verminderte Darmtätigkeit bis zum Darmverschluss Verminderte Sehnenreflexe Herzrhythmusstörungen, Herzvergrößerung, Tachykardie, Atemnot [2.2.]
Chlorid	Störungen im Säure-Basen-Haushalt Entwicklung einer metabolischen Alkalose Schweres Erbrechen mit hohen Salzverlusten [2.2.]
Zink	Störungen in der Funktionsfähigkeit des Immunsystems Hemmung der zellulären Abwehr führt zur verstärkten Infektanfälligkeit Wundheilungsstörungen und Schleimhautveränderungen, da Zink zur Bindegewebssynthese erforderlich ist Verstärkte Verhornungstendenz Akne-ähnliche Symptome Blutgerinnungsstörungen, chronische Anämie (Blutarmut) Reduzierung der Geruchs- und Geschmacksempfindung, Verminderung der Sehkraft, Nachtblindheit, Innenohrschwerhörigkeit Depressionen, Psychosen, Schizophrenie Stoffwechselstörungen, wie Gewichtsverlust trotz erhöhter Nahrungszufuhr Versagen der Beta-Zellen in der Bauchspeicheldrüse – hohes Risiko für Entwicklung einer Altersdiabetes (Diabetes mellitus Typ 2) Anstelle Zink wird das toxische Cadmium in die biologischen Vorgänge integriert, was zu Entzündliche Veränderungen der Schleimhäute im Nasen- und Rachenbereich Husten, Kopfschmerzen, Fieber Erbrechen, Durchfall, krampfartige Schmerzen in der Bauchregionen Nierenfunktionsstörungen und vermehrte Eiweißausscheidung Osteoporose, Osteomalazie führt Mangelsymptome bei Kindern: Niedrige Zinkkonzentrationen im Plasma und in den weißen Blutkörperchen (Leukozyten) verursachen Fehl- und Missbildungen besonders des zentralen Nervensystems Wachstumsstörungen und -verzögerungen mit verspäteter sexueller Entwicklung Hautveränderungen im Bereich der Extremitäten – Hände, Füße, Nase, Kinn und Ohr – und natürlichen Körperöffnungen Wundheilungsstörungen Haarausfall Akute und chronische Infekte Hyperaktivität und Lernschwäche [2.2.]

Literatur

Heepe F: Diätetische Indikationen. Kapitel 4, 515-516, Springer-Verlag Berlin Heidelberg; 1998
Schmidt E, Schmidt, N: Leitfaden Mikronährstoffe. Kapitel 2, 96-228 (2.1.), 230-312 (2.2.) Urban & Fischer Verlag; München, Februar 2004
Dzirlo L et al.: Erstdiagnose einer hereditären Fruktoseintoleranz im Erwachsenenalter. Journal für Gastroenterologische und Hepatologische Erkrankungen, 2004; 2 (4), 37-40

Fructoseunverträglichkeit (Fructoseintoleranz) – Folgeerkrankungen