Rhinomanometrie

Die Rhinomanometrie ist ein diagnostisches Verfahren in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, das dazu dient, die Luftdurchgängigkeit der Nasenwege zu messen und mögliche Obstruktionen zu identifizieren. Sie wird häufig eingesetzt, um nasale Atemwegsbeschwerden zu evaluieren und die Effektivität von Behandlungen zu überprüfen.

Zielsetzung der Rhinomanometrie

Die Zielsetzung der Rhinomanometrie besteht darin, objektive und quantitative Daten über den Luftstrom in den Nasenwegen zu erheben. Dies ermöglicht es, den Grad der nasalen Durchgängigkeit sowie eventuelle Obstruktionen präzise zu bewerten. Das Verfahren wird primär genutzt, um:

• Diagnostische Klarheit zu schaffen: Durch die Messung des Luftstroms und des Drucks in den Nasenwegen können Ärzte den genauen Ort und das Ausmaß von Blockaden oder Verengungen innerhalb der Nasenpassagen identifizieren.
• Therapieentscheidungen zu unterstützen: Die Ergebnisse der Rhinomanometrie helfen dabei, die Notwendigkeit und Art chirurgischer Eingriffe zu bestimmen, wie z. B. bei der Korrektur einer Nasenscheidewandverkrümmung oder der Entfernung von Polypen.
• Therapieerfolge zu überprüfen: Nach chirurgischen Eingriffen oder anderen Behandlungen ermöglicht das Verfahren eine objektive Bewertung der Verbesserung der nasalen Atmung.
• Frühzeitige Diagnose von Erkrankungen: Bei Krankheiten, die typischerweise mit einer Beeinträchtigung des nasalen Luftstroms einhergehen, wie allergische Rhinitis oder chronische Sinusitis, bietet die Rhinomanometrie eine frühzeitige Erkennungsmöglichkeit.
• Langzeitüberwachung: Für Patienten mit chronischen nasalen Erkrankungen kann die Rhinomanometrie wiederholt eingesetzt werden, um den Verlauf der Erkrankung und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

• Diagnose von Nasenatmungsbehinderungen, wie sie bei Nasenseptumdeviation (Nasenscheidewandabweichung), Nasenpolypen oder allergischer Rhinitis (allergische Nasenentzündung) vorkommen können.
• Bewertung der Effektivität chirurgischer Eingriffe wie Septumplastik (Operation der Nasenscheidewand) oder Turbinatenreduktion (Verkleinerung der Nasenmuschel).
• Untersuchung von Patienten mit Verdacht auf schlafbezogene Atmungsstörungen, insbesondere solche, die durch nasale Obstruktionen bedingt sind.
• Monitoring und Anpassung der Therapie bei chronischer Sinusitis oder anderen langfristigen nasalen Erkrankungen.

Vor der Untersuchung

• Patienten sollten vor der Untersuchung keine abschwellenden Nasenmittel verwenden, da diese das Ergebnis verfälschen können.
• Es ist wichtig, dass der Patient vor der Untersuchung ruht, um normale Nasenatmungsbedingungen sicherzustellen.
• Der Patient sollte über das Verfahren und seine Rolle während der Messung aufgeklärt werden, um optimale Kooperation und genaue Ergebnisse zu gewährleisten.

Das Verfahren

Die Rhinomanometrie nutzt eine spezielle Apparatur, um den Luftstrom in den Nasengängen während des Atmungsprozesses zu messen. Typischerweise werden zwei Hauptmethoden unterschieden:

• Aktive anteriore Rhinomanometrie: Hierbei wird der Luftdruck in der Nase gemessen, während der Patient aktiv durch eine Nasenöffnung atmet, die andere wird verschlossen. Eine kleine Sonde misst den benötigten Druck, um eine bestimmte Luftmenge durch die Nasenpassage zu bewegen. Diese Methode liefert Daten über den Luftwiderstand und die Luftflussrate.
• Aktive posteriore Rhinomanometrie: Bei dieser Methode atmet der Patient durch beide Nasenlöcher, während Sensoren im Nasenrachenraum den Luftdruck messen. Diese Technik wird seltener verwendet und ist technisch aufwendiger.

Mögliche Befunde

• Normale Nasenatmung: Die Messergebnisse zeigen einen angemessenen Luftstrom mit minimalen Widerstandswerten, was auf eine gute nasale Durchgängigkeit hinweist.
• Obstruktion: Erhöhte Widerstandswerte deuten auf eine Obstruktion (Verschluss) hin, die durch strukturelle Anomalien, Schwellungen der Nasenschleimhaut oder andere Probleme verursacht sein kann.
• Nach chirurgischer Intervention: Veränderungen im Luftstrom nach einer Operation können den Erfolg des Eingriffs anzeigen und helfen, weitere Behandlungsschritte zu planen.

Nach der Untersuchung

• Die Ergebnisse der Rhinomanometrie sollten im Kontext anderer diagnostischer Informationen bewertet werden, um eine umfassende Beurteilung der nasalen Funktion des Patienten zu ermöglichen.
• Basierend auf den Ergebnissen kann eine angepasste Behandlung geplant werden, die von medikamentösen Therapien bis zu chirurgischen Eingriffen reichen kann.

Mögliche Komplikationen

Die Rhinomanometrie ist ein nicht-invasives Verfahren und daher mit minimalen Risiken verbunden. In seltenen Fällen können jedoch lokale Reizungen durch die Messsonden oder allergische Reaktionen auf die verwendeten Materialien auftreten.