Vorhauthypertrophie, Phimose und Paraphimose – Symptome – Beschwerden

Phimose

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Phimose hinweisen:

Pathognomonisch
Diese Symptome sind typisch und fast ausschließlich bei einer Phimose anzutreffen:

• Vorhaut lässt sich nicht oder nur sehr eingeschränkt über die Glans penis (Eichel) zurückziehen: Dieses Symptom deutet auf eine Verengung der Vorhaut hin.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Schmerzen beim Zurückziehen der Vorhaut: In etwa 20-30 % der Fälle klagen Betroffene über Schmerzen beim Versuch, die Vorhaut zurückzuziehen.
• Schwellung der Vorhaut: Eine leichte Schwellung der Vorhaut kann auf eine entzündliche Reaktion hinweisen, insbesondere wenn die Phimose zu häufigen Reizungen führt.
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie): Bei etwa 10-15 % der Patienten kann es durch die Vorhautverengung zu Schmerzen beim Wasserlassen kommen.
• Harnverhalt oder gestörter Harnfluss: Ein gestörter Harnfluss kann durch die verengte Vorhaut auftreten, was bei etwa 10 % der Betroffenen vorkommt.

Paraphimose 

Folgende Symptome und Beschwerden können auf eine Paraphimose hinweisen:

Pathognomonisch
Diese Symptome sind typisch und fast ausschließlich bei einer Paraphimose anzutreffen:

• Vorhaut lässt sich nicht mehr über die Glans penis zurückschieben: Dies führt zu einer akuten Abschnürung der Eichel.
• Ödematöse Schwellung der Glans penis (Eichel): Die Eichel schwillt stark an, da die Blutzirkulation beeinträchtigt wird.
• Zyanose (Bläuliche Verfärbung der Eichel): Durch den Sauerstoffmangel kann die Eichel eine bläuliche Färbung annehmen, die im schlimmsten Fall zu einer Nekrose (Gewebsuntergang) führen kann.
• Starke Schmerzen: Die Schmerzen treten plötzlich auf und sind fast immer sehr stark.

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

• Ischurie (Harnverhalt): In etwa 10-15 % der Fälle haben die Betroffenen Schwierigkeiten, Wasser zu lassen.
• Rötung und Wärmegefühl: Kommt bei den meisten Betroffenen vor
• Vorhautentzündung (Posthitis): Bei etwa 20-30 % der Patienten entwickelt sich eine Entzündung der Vorhaut.
• Fieber und Schüttelfrost: In seltenen Fällen (weniger als 5 %) kann Fieber auftreten, besonders wenn eine Infektion oder Nekrose vorliegt.

Achtung!
Die Paraphimose ist ein urologischer Notfall!