Krampfaderbruch (Varikozele) – Labordiagnostik

Eine Labordiagnostik ist in der Regel nicht erforderlich!

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Sterilitätsdiagnostik
  • Spermiogramm (Samenzelluntersuchung) – im Rahmen der Sterilitäts- bzw. Fertilitätsdiagnostik [bis zu 55 % der Männer mit einer Varikozele Grad III haben ein pathologisches (krankhaftes) Spermiogramm]
  • FSH [ggf. FSH-Erhöhung wg. Beeinträchtigung der Sertoli-Zellfunktion]
  • LH [ggf. LH-Erhöhung wg. Beeinträchtigung der Leydig-Zellfunktion]
  • Testosteron [normal bis subnormal]
• Bei Verdacht auf Hodentumor:
  
  • Tumormarker des Hodenkarzinoms: beta-HCG, α-Fetoprotein – diese gelten auch als Prognosefaktoren
  • Laktatdehydrogenase (LDH)
  • Humane Plazenta-alkalische Phosphatase (hPLAP)
  • NSE (Neuron-spezifische Enolase) – Sensitivität (Prozentsatz erkrankter Patienten, bei denen die Krankheit durch die Anwendung des Tests erkannt wird, d. h. ein positives Testresultat auftritt) von circa 60 % für ein Seminom 

Weitere Hinweise

• Bei einem Seminom ist das AFP nicht erhöht.
• Erhöhte AFP-Werte weisen auf nicht-seminomatöse Tumoranteile bzw. Nicht-Seminom hin. Jede AFP-Erhöhung führt zur Klassifikation des Tumors als Nicht-Seminom.
• Ein erhöhtes β-HCG weist auf synzytiotrophoblastäre Zellen im Tumorgewebe hin.
• Die Tumormarker AFP und β-HCG sowie LDH sind prognostisch wichtig und haben Eingang in das TNM-Stagingsystem gefunden – siehe dazu IGCCCG-Klassifikation* des fortgeschrittenen Hodentumors.

* International-Germ-Cell-Cancer-Collaboration-Group