Klinefelter-Syndrom – Weitere Therapie

Konventionelle nicht-operative Therapieverfahren

Bei Personen mit Kinderwunsch kann je nach Ausprägung des Klinefelter-Syndroms eine künstliche Befruchtung durchgeführt werden:

• Bei Oligospermie: Bei bis zu ca. 10 % der Patienten mit Klinefelter-Syndrom gelingt der Nachweis von Spermien im Ejakulat.
  Bei 45 % der erwachsenen Patienten mit Klinefelter-Syndrom und Azoospermie (Fehlen von Samenzellen im Samen) lassen sich mittels Hodenbiopsie (Gewebeentnahme aus dem Hoden) testikuläre Spermen in ca. 45 % der Fälle nachweisen.
• Nachfolgende fortpflanzungsmedizinische Verfahren kommen zum Einsatz:
  • In-vitro-Fertilisation (IVF; künstliche Befruchtung außerhalb des Körpers) kombiniert mit der intrazytoplasmatischen Spermieninjektion (ICSI). Dabei wird ein einzelnes Spermium mit Hilfe einer Mikrokapillare direkt in das Zytoplasma (Ooplasma) einer Eizelle injiziert.
    
    • Weiteres Vorgehen: Spermatiden werden im Rahmen einer Hodenbiopsie entnommen (TESE; testikuläre Spermienextraktion). Diese können in flüssigem Stickstoff bei -189 °C kryokonserviert und später zur In-vitro-Fertilisation (IVF) in Kombination mit ICSI verwendet werden. Gleichfalls kann direkt nach der TESE das ICSI-Verfahren in Kombination mit IVF durchgeführt werden. 
  • Cave (Achtung!): Gehäuftes Auftreten von embryonalen Chromosomenaberrationen (genetische Beratung ist deshalb obligat)

Allgemeine Maßnahmen

• Normalgewicht anstreben! 
  Bestimmung des BMI (Body-Mass-Index, Körpermasse-Index) bzw. der Körperzusammensetzung mittels der elektrischen Impedanzanalyse und ggf. Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm
  • BMI ≥ 25 → Teilnahme an einem ärztlich betreuten Abnehmprogramm
  • BMI-Rechner – ermitteln Sie unter Berücksichtigung von Geschlecht und Alter Ihren gesunden Gewichtsbereich! (Anzeige)

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen

• Unter der Testosteronsubstitutionstherapie (Testosteronersatztherapie; testosterone replacement therapy, TRT) sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich. 
  

Ernährungsmedizin

• Ernährungsberatung auf der Grundlage einer Ernährungsanalyse
• Ernährungsempfehlungen gemäß einem Mischköstler unter Berücksichtigung des Geschlechtes und des Alters
• Beachtung folgender spezieller ernährungsmedizinischer Empfehlungen:
  • calciumreiche (1.000 mg Calcium/Tag) Ernährung: Fisch, frisches Gemüse, Milch- und Vollkornprodukte sowie Nüsse sind förderlich für den Knochenaufbau.
  • Vitamin D-reiche Ernährung (Supplementierung mit 800-1.000 IE Vitamin D3 erforderlich, da keine ausreichende Aufnahme von Vitamin D aus der Nahrung möglich ist!)
  • Vermeidung von phosphathaltigen Trink- und Nährstoffen (z. B. Cola-Getränke, verschiedene Wurst- und Fleischwaren)
  • Beachten, dass für einen optimalen Knochenstoffwechsel weniger Säure-bildende Lebensmittel und stattdessen mehr Basen-spendende Lebensmittel zugeführt werden müssen.
    
• Auswahl geeigneter Lebensmittel auf Grundlage der Ernährungsanalyse
• Ggf. Einnahme eines geeigneten Nahrungsergänzungsmittels
  Für Fragen zum Thema Nahrungsergänzungsmittel stehen wir Ihnen gerne kostenfrei zur Verfügung.
  Nehmen Sie bei Fragen dazu bitte per E-Mail – info@docmedicus.de – Kontakt mit uns auf, und teilen Sie uns dabei Ihre Telefonnummer mit und wann wir Sie am besten erreichen können.
  
• Detaillierte Informationen zur Ernährungsmedizin erhalten Sie von uns. 

Organisationen und Selbsthilfegruppen

• Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BzgA)
  Postfach 91 01 52, D-51071 Köln
  Telefon: 0221-89920, Fax: 0221-8992300 E-Mail: poststelle@bzga.de, Internet: www.bzga.de

Literatur