Hodenschwellung – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung): Haut und Schleimhäute
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) des Abdomens (Bauch) (Druckschmerz?, Klopfschmerz?, Hustenschmerz?, Abwehrspannung?, Bruchpforten?, Nierenlagerklopfschmerz?) [abdominale Raumforderung?]; Ausschluss von supraklavikulären Lymphknoten ("oberhalb der Clavicula/Schlüsselbein")?, Lymphknoten in der Inguinalregion (Leistenregion)?, der Inguinalregion (Leistenregion) etc. [eine verdickte Schwellung im Bereich des Leistenkanals kann auf eine inkarzerierte Leistenhernie/eingeklemmter Leistenbruch hinweisen; Lymphknotenmetastasen?]
  • Inspektion und Palpation des Genitales (Penis und Hodensack) [Hodenlage, -größe und Schmerzhaftigkeit im Vergleich zur Gegenseite bzw. wo ist das Punctum maximum des Schmerzes):
    
    • [Orchitis: es zeigt sich sich ein gerötetes und geschwollenes Skrotum (Hodensack); palpatorisch besteht eine Vergrößerung/Schwellung (Ödem), Induration und Druckschmerzhaftigkeit des Hodens; das Prehn-Zeichen ist im Regelfall positiv; dieses ist jedoch kein sicherer klinischer Beweis für eine Orchitis
    • Hodentorsion: dunkelblaue bis schwarze Verfärbung des Hodens; häufig ist der Hoden auf der betroffenen Seite körpernah fixiert oder liegt quer, bedingt durch die Torsion des verkürzten Samenstranges/Brunzel-Zeichen: fixierter, schmerzhafter, horizontaler Hochstand des Hodens bei Vorliegen einer Hodentorsion]
    • Hodentumor [(derbe), schmerzlose einseitige Hodenschwellung?]
      
    [wg. Differentialdiagnose "Hydatidentorsion": bei einer Diaphanoskopie (Durchleuchtung des Hodensacks mit Licht) finden sich in solchen Fällen häufig sogenannte "blue dot sign" (bläulich schimmernde Strukturen), als Hinweis einer Durchblutungsstörung der Appendices des Hodens bzw. Nebenhodens]
  • Digital rektale Untersuchung (DRU): Untersuchung des Rektums und der angrenzenden Organe mit dem Finger per Palpation: Beurteilung der Prostata in Größe, Form und Konsistenz
  In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.