Hodenschmerzen – Labordiagnostik

Laborparameter 1. Ordnung – obligate Laboruntersuchungen

• Kleines Blutbild – Zur allgemeinen Beurteilung der Blutkörperchen und zum Nachweis von Entzündungszeichen.
• Differentialblutbild – Zur weiterführenden Differenzierung von Leukozyten (weiße Blutkörperchen) und zur Abklärung einer möglichen Infektion.
• CRP (C-reaktives Protein) bzw. BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit) – Zum Nachweis einer akuten oder chronischen Entzündung.
• Urinstatus (Schnelltest auf: Nitrit, Eiweiß, Hämoglobin, Erythrozyten, Leukozyten) inkl. Sediment, ggf. Urinkultur (Erregernachweis und Resistogramm) – Zum Ausschluss einer infektiösen Genese des Schmerzes (z. B. Epididymitis (Nebenhodenentzündung), Urethritis (Harnröhrenentzündung), Prostatitis (Prostataentzündung)).
• Urethralabstrich auf Erreger – Zum Nachweis sexuell übertragbarer Infektionen (z. B. Gonorrhoe, Chlamydien).
• Ejakulat oder eine Zweigläserprobe – Zur orientierenden Untersuchung von Ejakulat oder Urin (siehe unten: Urinuntersuchung inkl. Erregerbestimmung).
• Harnstoff, Kreatinin – Zur Beurteilung der Nierenfunktion und zum Ausschluss einer postrenalen Obstruktion (Abflussbehinderungen in den der Niere durch nachgeschaltete anatomische Strukturen).

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, der körperlichen Untersuchung und den obligaten Laborparametern – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Serologische Untersuchung – Bei Verdacht auf infektiöse Genese (z. B. Chlamydien, Gonokokken, Mykoplasmen).
• Tumormarker (AFP, HCG, NSE) – Bei Verdacht auf Hodentumor.
• Zirkulierende Immunkomplexe – In circa 60 % der Fälle erhöht; bei Verdacht auf eine Autoimmunerkrankung.
• HBs-Antigen – Zum Nachweis einer Hepatitis-B-Infektion.
• Komplement C3 und C4 – Zur Abklärung von Immunkomplex-vermittelten Erkrankungen.
• c-ANCA (zytoplasmatische antineutrophile zytoplasmatische Antikörper) – In circa 25 % der Fälle erhöht; bei Verdacht auf Polyarteriitis nodosa (PAN) oder eine andere Autoimmunerkrankung mit Vaskulitis (Gefäßentzündung).