Hodengeschwülste (Hodenmalignome) - Klassifikation

Histopathologische Klassifikation der Keimzelltumoren (KZT) des Hodens nach WHO 2004 [1]

Seminom

Nicht-seminomatöse Keimzelltumoren (NSGCT)

Weitere histopathologische Klassifikation

Tumoren mit nur einem histologischen Typ

Tumoren mit mehreren histologischen Typen

TNM-Klassifikation des Hodenkarzinoms

T	Infiltrationstiefe des Tumors
TIS	Intratubulärer Tumor (Carcinoma in situ)
T1	Tumor auf Hoden und Nebenhoden begrenzt
T2	Mit Gefäß- oder Lymphgefäßinfiltration oder Penetration der Tunica albuginea
T3	Infiltration des Samenstrangs
T4	Infiltration des Skrotums
N	Lymphknotenbeteiligung
N0	Keine Lymphknotenmetastasen
N1	Lymphknoten ≤ 2 cm; auch multipel
N2	Lymphknoten < 5 cm; auch multipel
N3	Lymphknoten > 5 cm
M	Metastasen
M0	Keine Fernmetastasen
M1a	Metastasen pulmonal oder nicht regionäre Lymphknoten
M1b	Andere Fernmetastasen

Lugano-Klassifikation

Stadium	Beschreibung
I	Tumor auf den Hoden begrenzt
II	Retroperitoneale Lymphknotenmetastasierung
IIA	Lymphknoten < 2 cm
IIB	Lymphknoten 2-5 cm
IIC	Lymphknoten > 5 cm
III	Organmetastasierung/ Lymphknotenmetastasierung oberhalb des Zwerchfells

Prognoseabhängige Klassifikation des metastasierten Keimzelltumors nach IGCCCG* [2]

	Nicht-Seminom	Seminom
Gute Prognose	Testikulärer/retroperitonealer Primärtumor keine viszeralen Metastasen AFP < 1.000 ng/ml HCG < 5.000 IU/l LDH < 1,5 x oberer Normwert	Jeder Primärtumor Keine viszeralen Metastasen AFP normal Jeder HCG-Serumspiegel Jeder LDH-Serumspiegel
Intermediäre Prognose	Testikulärer/retroperitonealer Primärtumor Keine viszeralen Metastasen AFP 1.000-10.000 ng/ml HCG 5.000-50.000 IU/l LDH 1,5-10 x oberer Normwert	Jeder Primärtumor Viszeralen Metastasen AFP normal Jeder HCG-Serumspiegel Jeder LDH-Serumspiegel
Schlechte Prognose	Mediastinaler Primärtumor Viszerale Metastasen AFP > 10.000 ng/ml HCG > 50.000 IU/l LDH > 10 x oberer Normwert	Nicht definiert

*International-Germ-Cell-Cancer-Collaboration-Group

Literatur

Eble JN, Sauter G, Epstein JI et al.: Pathology and Genetics of Tumours of the Urinary System and Male Genital Organs. WHO Classification of Tumours, 3rd Edition, Volume 7. International Agency for Research on Cancer (2004)
International Germ Cell Cancer Collaborative Group. Internaltional Germ Cell Consensus Classification: a prognostic factor-based staging system for metastatic germ cell cancers. J Clin Oncol 1997;15:594-603.

Hodengeschwülste (Hodenmalignome) – Klassifikation