Brustdrüsenvergrößerung (Gynäkomastie) – Medikamentöse Therapie

Therapieziel

• Rückbildung der Gynäkomastie.

Therapieempfehlungen

• Die Therapie der Gynäkomastie besteht in der Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung.
  
• Überprüfung der Dauermedikation wg. möglicher Auswirkung auf die vorhandene Krankheit; bzw. Absetzen, der mit der Gynäkomastie assoziierten Substanzen (danach beobachtendes Abwarten).
• Vor dem 15. Lebensjahr: Aufklären und beobachten!
  
• Medikamentöse Therapie (Tamoxifen (Antiöstrogen); Testolacton (Aromatasehemmer)) sollte Einzelfällen mit hohem psychischem Druck vorbehalten bleiben, da der Erfolg sehr zweifelhaft ist.
  Beachte [EAA Leitlinie]:
  • Selektive Östrogenrezeptor-Modulatoren (SERM), Aromatasehemmer oder nicht aromatisierbare Androgene sind im Allgemeinen nicht zu empfehlen.
  • Eine Testosteronbehandlung sollte nur bei Männern mit nachweislichem Defizit begonnen werden.
• Siehe auch unter operativer Therapie

Leitlinien

1. S1-Leitlinie: Gynäkomastie im Erwachsenenalter. (AWMF-Registernummer: 013 - 039), März 2016 Langfassung
2. Kanakis GA et al.: EAA clinical practice guidelines—gynecomastia evaluation and management. Andrology Mai 2019. doi.org/10.1111/andr.12636