Trommelschlegelfinger – Labordiagnostik

Laborparameter 2. Ordnung – in Abhängigkeit von den Ergebnissen der Anamnese, körperlichen Untersuchung etc. – zur differentialdiagnostischen Abklärung

• Kleines Blutbild
• Differentialblutbild
• Entzündungsparameter – CRP (C-reaktives Protein) 
• Elektrolyte – Calcium, Chlorid, Kalium, Magnesium, Natrium, Phosphat
• Blutgasanalyse (BGA)
• Leberparameter – Alanin-Aminotransferase (ALT, GPT), Aspartat-Aminotransferase (AST, GOT), Glutamat-Dehydrogenase (GLDH) und Gamma-Glutamyl-Transferase (Gamma-GT, GGT), alkalische Phosphatase, Bilirubin
• NT-proBNP (N-terminales pro brain natriuretic peptide) – bei Verdacht auf Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
• Sputumdiagnostik – soweit Auswurf vorliegt
  
• Tuberkulosenachweis:
  
  • Bakteriologische Untersuchung (mikroskopisch und kulturell): Sputum, Magensaft, Urin, Lymphknoten, sonstiges Gewebe
  • Molekulargenetische Verfahren (Tbc-PCR) – dieses Testverfahren basiert auf der Erkennung der Erbsubstanz der Erreger
• Zöliakie-Serologie: Endomysium-Antikörper (EMA) und Transglutaminaseantikörper (tTG9/ Endomysium-IgA und Transglutaminase-IgA [Prävalenz im Mittel zwischen um 83 % bzw. 72 %; ein selektiver IgA-Mangel muss vorher ausgeschlossen werden*/Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) 2 %]
  IgG-Antikörper gegen deamidierte Gliadinpeptide (IgG anti-DGP), die nach Deaminidierung durch Gewebetransgluatminase (TG2) in der Dünndarm-Mukosa (-Schleimhaut) bei Zöliakie entstehen – bei erwiesenem IgA-Mangel und Verdacht auf Zöliakie [prädiktiver Wert: < 70 %]
  ggf. auch Gentest (DNA-Analyse)/Nachweis der zöliakieassoziierten HLA-DQ Genkonstellation (Cave: Gendiagnostikgesetz)