Trommelschlegelfinger – Einleitung

Trommelschlegelfinger bezeichnen eine rundliche Auftreibung der Fingerendglieder (Endphalangen) mit Weichteilverdickung, die häufig in Verbindung mit sogenannten Uhrglasnägeln (konvex gewölbten Fingernägeln) auftritt.

Synonyme und ICD-10: Digiti hippocratici; Glockenklöppelfinger; Klumpfinger; Kolbenfinger; Osteoarthropathie hypertrophique pneumique, Spatelfinger; ICD-10-GM R68.3: Trommelschlegelfinger

Pathophysiologie und Ursachen

• Chronische Hypoxämie (Sauerstoffmangel): Häufigste Ursache; tritt bei Herz- und Lungenerkrankungen auf, die zu langfristigem Sauerstoffmangel führen.
  • Herzerkrankungen: Angeborene Herzfehler, Endokarditis (Herzinnenhautentzündung), Herzinsuffizienz (Herzschwäche)
  • Lungenerkrankungen: Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Lungenfibrose, Tuberkulose, Lungenkrebs
• Gastroenterologische Erkrankungen:
  • Morbus Crohn: Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) mit segmentalen Entzündungen des Magen-Darm-Traktes.
  • Colitis ulcerosa: Chronisch-entzündliche Erkrankung der Schleimhaut des Kolons (Dickdarm) oder des Rektums (Mastdarm).
• Idiopathische Fälle: Trommelschlegelfinger ohne erkennbare Ursache.
• Weitere Erkrankungen:
  • Leberzirrhose (Leberschrumpfung)
  • Cystische Fibrose (CF)
  • Malignome (bösartige Tumoren)

Differentialdiagnosen

• Kardiovaskuläre Erkrankungen: Angeborene Herzfehler, Endokarditis, Herzinsuffizienz
• Pulmonale Erkrankungen: COPD, Lungenfibrose, Tuberkulose, Lungenkrebs
• Gastroenterologische Erkrankungen: Morbus Crohn, Colitis ulcerosa
• Systemische Erkrankungen: Leberzirrhose, Cystische Fibrose, Malignome

Trommelschlegelfinger können Symptom vieler Erkrankungen sein (siehe unter "Differentialdiagnosen").

Verlauf und Prognose

Verlauf

• Abhängig von der Grunderkrankung: Der Verlauf der Trommelschlegelfinger ist stark von der zugrunde liegenden Ursache abhängig.
  • Chronische Hypoxämie (Sauerstoffmangel): Bei chronischen Herz- und Lungenerkrankungen kann der Verlauf progressiv sein, wobei die Fingerverdickung mit der Zeit zunimmt.
  • Gastroenterologische Erkrankungen: Bei gut kontrollierten Erkrankungen wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa kann der Verlauf stabil sein.
  • Idiopathische Fälle: Verlauf kann variieren und ist oft unvorhersehbar.

Prognose

• Ursachenabhängig: Die Prognose hängt stark von der erfolgreichen Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ab.
  • Herz- und Lungenerkrankungen: Bei effektiver Behandlung der Hypoxämie kann eine Verbesserung oder Stabilisierung der Symptome erreicht werden.
  • Magen-Darm-Erkrankungen: Kontrolle der Entzündungsaktivität kann zu einer Besserung der Nagel- und Fingerveränderungen führen.
  • Idiopathische Fälle: Prognose schwer vorhersehbar, oft chronischer Verlauf.
• Wichtige Faktoren: Früherkennung und gezielte Therapie der Grunderkrankung sind entscheidend für eine günstige Prognose.