Stridor – Körperliche Untersuchung

Eine umfassende klinische Untersuchung ist die Grundlage für die Auswahl der weiteren diagnostischen Schritte:

• Allgemeine körperliche Untersuchung – inklusive Blutdruck, Puls, Körpergewicht, Körpergröße; des Weiteren:
  
  • Inspektion (Betrachtung)
    • Haut und Schleimhäute
  • Inspektion und Palpation (Abtasten) des Halses [wg. möglicher Differentialdiagnose: Struma (Schilddrüsenvergrößerung); Tumoren der Schilddrüse]
    
  • Untersuchung der Lunge
    
    • Auskultation (Abhören) der Lunge [pfeifendes Atemgeräusch, welches bei der Ein- und/oder Ausatmung (inspiratorischer-/expiratorischer Stridor) auftritt; akute Atemwegsobstruktion im extrathorakalen (außerhalb des Brustkorbs) Bereich; Asthma bronchiale; chronische Atemwegsobstruktion im extrathorakalen (außerhalb des Brustkorbs) Bereich; Trachealstenose (Luftröhrenverengung); Fremdkörperaspiration]
    • Bronchophonie (Überprüfung der Weiterleitung hochfrequenter Töne; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit spitzer Stimme das Wort "66" auszusprechen, während der Arzt die Lunge abhört)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „66" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt oder fehlend: z. B. bei Pleuraerguss, Pneumothorax, Lungenemphysem). Die Folge ist, die Zahl "66" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die hochfrequenten Töne stark gedämpft werden]
    • Stimmfremitus (Überprüfung der Weiterleitung tiefer Frequenzen; der Patient wird aufgefordert, mehrmals mit tiefer Stimme das Wort "99" auszusprechen, während der Arzt seine Hände auf den Brustkorb oder Rücken des Patienten legt)
      [verstärkte Schallleitung durch pulmonale Infiltration/Verdichtung des Lungengewebes (z. B. bei Pneumonie) die Folge ist, die Zahl „99" ist auf der erkrankten Seite besser zu verstehen als auf der gesunden Seite; bei verminderter Schallleitung (abgeschwächt: z. B. Atelektase, Pleuraschwarte; stark abgeschwächt oder fehlend: bei Pleuraerguss, Pneumothorax, Lungenemphysem). Die Folge ist, die Zahl "99" ist über der erkrankten Lungenpartie kaum hörbar bis fehlend, da die tieffrequenten Töne stark gedämpft werden]
• HNO-ärztliche Untersuchung [wg. möglicher Differentialdiagnosen:
  
  • Diphtherie (echte Krupp)
  • Epiglottitis (Kehldeckelentzündung)
  • Glottisödem – Anschwellen des stimmbildenden Kehlkopfanteils
  • Laryngospasmus (Stimmritzenkrampf) – krampfartiger Verschluss des Kehlkopfes, der zur akuter Atemnot führt
  • Pseudokrupp – Kehlkopfentzündung, die durch Viren verursacht wird
  • Stimmbandlähmung (Rekurrensparese), nicht näher bezeichnet]
    

In eckigen Klammern [ ] wird auf mögliche pathologische (krankhafte) körperliche Befunde hingewiesen.