Lungenüberblähung (Lungenemphysem) – Symptome – Beschwerden

Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Lungenemphysem (Lungenüberblähung) hinweisen:

Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein Lungenemphysem und werden oft zuerst bemerkt:

  • Dyspnoe (Atemnot): Häufig das erste Symptom, das sich im Verlauf der Erkrankung zunehmend verstärkt (tritt bei etwa 90 % der Betroffenen auf)
  • Fassthorax: Veränderte Form des Brustkorbs, die bei etwa 60-70 % der Patienten mit fortgeschrittenem Emphysem auftritt
    • geblähte Schlüsselbeingruben
    • horizontal verlaufende Rippen
    • inspiratorische ("beim Einatmen") Einziehungen im Flankenbereich

Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Lungenemphysems:

  • Kleine Atemvolumina: Typisch für Patienten mit Lungenemphysem; bei etwa 70 % der Patienten
  • Reizhusten: Häufiges Symptom bei etwa 50 % der Patienten
  • Uhrglasnägel (aufgewölbte Nägel): Typisch für etwa 40-50 % der Patienten
  • Polyglobulie (übermäßige Zunahme der Erythrozyten (roten Blutkörperchen)): Bei etwa 30-40 % der Betroffenen: als Reaktion auf den chronischen Sauerstoffmangel
  • Trommelschlegelfinger (Verdickungen an den Fingerendgliedern) (bei etwa 20-30 %)

Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:

  • Zentrale Zyanose (bläuliche Verfärbung von Haut und Schleimhäuten): Insbesondere der Lippen und Zunge; bei etwa 50-60 % der Patienten aufgrund des Sauerstoffmangels

Bei der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) werden zwei Emphysemtypen (Phänotypen/Erscheinungsbilder) unterschieden:


Blue Bloater
Pink Puffer
Habitus (Gewicht)
übergewichtig schlank bis kachektisch
Hautkolorit
zyanotisch (bläuliche Verfärbung der Haut oder der Schleimhäute) blass
Klinische Symptomatik
leidet kaum unter Dyspnoe (Atemnot), aber unter produktivem Husten starke Dyspnoe und trockener Reizhusten
Körperliche Untersuchung (Auskultation/ Abhören)
feuchte Rasselgeräusche (feuchte RGs),
exspiratorischem Giemen (zum Teil Distanzgiemen)
leise Atemgeräusche; Silent Chest (Phänomen der stillen Lunge)
Blutgasanalyse (BGA)
Frühzeitige respiratorische Globalinsuffizienz
(Sauerstoffpartialdruck: pO2 ↓
Kohlendioxidpartialdruck: pCO2 ↑)
respiratorische Partialinsuffizienz
(pO2 ↓, pCO2 normal oder ↓)
Komplikationen
(s. a. unter Folgeerkrankungen)
  • chronische Hypoxie (Sauerstoffmangel) mit sekundärer Polyglobulie (Erhöhung der Zahl der roten Blutkörperchen), Trommelschlegelfinger (TSF) und Uhrglasnägel (rundlich geformt und stark nach außen gewölbt)
  • frühes Cor pulmonale ("Lungenherz")
  • pulmonale Kachexie
  • spätes Cor pulmonale