Lungenüberblähung (Lungenemphysem) – Symptome – Beschwerden
Folgende Symptome und Beschwerden können auf ein Lungenemphysem (Lungenüberblähung) hinweisen:
Leitsymptome
Diese Leitsymptome lenken den Verdacht auf ein Lungenemphysem und werden oft zuerst bemerkt:
- Dyspnoe (Atemnot): Häufig das erste Symptom, das sich im Verlauf der Erkrankung zunehmend verstärkt (tritt bei etwa 90 % der Betroffenen auf)
- Fassthorax: Veränderte Form des Brustkorbs, die bei etwa 60-70 % der Patienten mit fortgeschrittenem Emphysem auftritt
- geblähte Schlüsselbeingruben
- horizontal verlaufende Rippen
- inspiratorische ("beim Einatmen") Einziehungen im Flankenbereich
Hauptsymptome (primäre Symptome)
Diese Hauptsymptome prägen das klinische Bild eines Lungenemphysems:
- Kleine Atemvolumina: Typisch für Patienten mit Lungenemphysem; bei etwa 70 % der Patienten
- Reizhusten: Häufiges Symptom bei etwa 50 % der Patienten
- Uhrglasnägel (aufgewölbte Nägel): Typisch für etwa 40-50 % der Patienten
- Polyglobulie (übermäßige Zunahme der Erythrozyten (roten Blutkörperchen)): Bei etwa 30-40 % der Betroffenen: als Reaktion auf den chronischen Sauerstoffmangel
- Trommelschlegelfinger (Verdickungen an den Fingerendgliedern) (bei etwa 20-30 %)
Begleitsymptome (sekundäre Symptome)
Diese Begleitsymptome sind weniger charakteristisch und können auf Komplikationen hinweisen:
- Zentrale Zyanose (bläuliche Verfärbung von Haut und Schleimhäuten): Insbesondere der Lippen und Zunge; bei etwa 50-60 % der Patienten aufgrund des Sauerstoffmangels
Bei der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) werden zwei Emphysemtypen (Phänotypen/Erscheinungsbilder) unterschieden:
Blue Bloater |
Pink Puffer |
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Habitus (Gewicht) |
übergewichtig | schlank bis kachektisch |
Hautkolorit |
zyanotisch (bläuliche Verfärbung der Haut oder der Schleimhäute) | blass |
Klinische Symptomatik |
leidet kaum unter Dyspnoe (Atemnot), aber unter produktivem Husten | starke Dyspnoe und trockener Reizhusten |
Körperliche Untersuchung (Auskultation/ Abhören) |
feuchte Rasselgeräusche (feuchte RGs), exspiratorischem Giemen (zum Teil Distanzgiemen) |
leise Atemgeräusche; Silent Chest (Phänomen der stillen Lunge) |
Blutgasanalyse (BGA) |
Frühzeitige respiratorische Globalinsuffizienz (Sauerstoffpartialdruck: pO2 ↓ Kohlendioxidpartialdruck: pCO2 ↑) |
respiratorische Partialinsuffizienz (pO2 ↓, pCO2 normal oder ↓) |
Komplikationen (s. a. unter Folgeerkrankungen) |
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