Lungenüberblähung (Lungenemphysem) – Prävention

Zur Prävention des Lungenemphysems (Lungenüberblähung) muss auf eine Reduktion individueller Risikofaktoren geachtet werden.

Verhaltensbedingte Risikofaktoren

• Genussmittelkonsum
  • Tabak (Rauchen) – Der Hauptauslöser für die Entwicklung eines Lungenemphysems. Passivrauchen kann das Risiko zusätzlich erhöhen.
  • E-Zigaretten und Shishas – Enthalten Schadstoffe, die die Atemwege reizen und langfristig die Lungenfunktion beeinträchtigen können.
• Hygiene und Prävention von Atemwegsinfektionen
  • Häufige Atemwegsinfekte im Kindesalter erhöhen das Risiko für strukturelle Lungenschäden und Emphysem im Erwachsenenalter.

Umweltbelastung – Intoxikationen (Vergiftungen)

• Luftschadstoffe
  • Feinstaub und Quarzfeinstaub – Quarzfeinstaub gilt als Gruppe-1-Karzinogen (krebserregend) und erhöht das Risiko für chronische Lungenerkrankungen einschließlich Lungenemphysem.
  • Ozon – Langfristige Exposition führt zu Entzündungsreaktionen in den Atemwegen und trägt zur Progredienz (Fortschreiten) des Lungenemphysems bei [1].
  • Stickoxide (NOx) – Verursachen oxidative Schäden in der Lunge und fördern strukturelle Veränderungen im Lungengewebe [1].
  • Schwefeldioxid (SO₂) – Reizt die Atemwege und verstärkt entzündliche Prozesse, die zur Entwicklung eines Emphysems beitragen können.

Präventionsfaktoren (Schutzfaktoren)

• Rauchstopp – Die wichtigste Maßnahme zur Prävention und Verlangsamung der Progression des Lungenemphysems.
• Regelmäßige Atemgymnastik – Fördert die Belüftung der Lungen und stärkt die Atemmuskulatur.
• Impfungen
  • Pneumokokken-Schutzimpfung – Verhindert bakterielle Lungeninfektionen, die das Emphysem verschlimmern können.
  • Influenza-Schutzimpfung – Reduziert das Risiko schwerer Grippeinfektionen und sekundärer Komplikationen.

Sekundärprävention

Die Sekundärprävention des Lungenemphysems zielt darauf ab, eine frühzeitige Diagnose und die Verlangsamung des Krankheitsverlaufs zu gewährleisten.

• Früherkennung und Diagnostik
  • Regelmäßige Spirometrie (Lungenfunktionstests) zur Früherkennung von Einschränkungen in der Atemkapazität.
  • Computertomographie (CT) – Früherkennung von strukturellen Lungenveränderungen.
• Medikamentöse Therapie
  • Bronchodilatatoren – Einsatz von Beta-2-Sympathomimetika und Anticholinergika zur Verbesserung der Atemwege.
  • Kortikosteroide (inhalativ) – Reduzierung von Entzündungen in den Atemwegen.
• Verhaltensänderungen
  • Unterstützung durch Raucherentwöhnungsprogramme.
  • Förderung von körperlicher Aktivität und Atemtraining.

Tertiärprävention

Die Tertiärprävention des Lungenemphysems konzentriert sich auf die Vermeidung von Komplikationen und die Verbesserung der Lebensqualität bei Betroffenen.

• Langzeit-Sauerstofftherapie (LTOT)
  • Indiziert bei fortgeschrittener Hypoxämie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut).
  • Ziel: Verbesserung der Lebensqualität und Reduktion der kardiovaskulären Belastung.
• Rehabilitation
  • Lungenrehabilitation – Kombination aus körperlichem Training, Atemtherapie und psychologischer Unterstützung.
  • Ernährungsberatung – Vermeidung von Untergewicht oder Muskelverlust durch gezielte diätetische Maßnahmen.
• Patientenschulung
  • Aufklärung über den Umgang mit Exazerbationen (akuten Verschlechterungen).
  • Anleitungen zur richtigen Inhalationstechnik.

Literatur

1. Wang M et al.: Association Between Long-term Exposure to Ambient Air Pollution and Change in Quantitatively Assessed Emphysema and Lung Function. JAMA. 2019;322(6):546-556. doi:10.1001/jama.2019.10255